文章責編：shxfq
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試題編號：029
簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：胃癌
總分：15分
一、問診內容（13分）
�。ㄒ唬┈F病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
�、賴I吐誘因、性質、量，是否與胃液相混（3分）
�、谏细闺[痛性質、程度、放射，是否與進食有關（2分）
�、凼欠癜橛惺秤徽瘛⑾�、乏力（2分）
�、茱嬍沉晳T、二便情況如何，有無黑便（1分）
2.診療經過（2分）
�、賰瓤圃\治情況（1分）
�、谟跋駥W檢查和內窺鏡檢查結果（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）
3.有無藥物過敏史（1分）
試題編號：030
簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）
總分：15分
一、問診內容（13分）
�。ㄒ唬┈F病史（10分）
1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）
�、賴I吐時間、次數及與腹脹關系，嘔吐物的性質、氣味和容量（3分）
②誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
�、郯l(fā)病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）
2.診療經過（2分）
�、偕舷涝煊埃哥R檢查結果（1分）
�、趦瓤浦委熐闆r（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無胃、肝、膽病史（2分）
2.有無藥物過敏史（1分）
特別推薦：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試評分標準
