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            2010臨床醫(yī)師：腹腔穿刺術(shù)基本過程的評分標準
            
             
       
            
         
            
         
            
         
       
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            　　科室_________姓名___________成績___________
            

            

            


            
項目
總分
內(nèi)容要求
分值
實得分
扣分原因
            

            
與病人溝通
3
向患者說明目的、意義，讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發(fā)癥、需要配合的動作等，取得患者的同意并簽協(xié)議書

            3            		
　
　
            

            
用物
6
腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶
2
　
　
            

            
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布
2
　
　
            

            
2%利多卡因，5ml、50ml注射器
2
　
　
            

            
準備
11
核對患者床號、姓名、性別、年齡，囑患者排空尿液，以免刺傷膀胱
2
　
　
            

            
體位準備：取平臥位或斜坡臥位；腹水量少者，可取側(cè)臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶
4
　
　
            

            
穿刺點選擇：
　
　
　
            

            
a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點，b.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點上方1cm，偏左或右1～1.5cm處，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在連線中點，c.臍水平線與腋前線或腋中線交點，此處較安全，也適于腹內(nèi)液體較少時的診斷性穿刺。 
5
　
　
            

            
操作程序與步驟
60
操作者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套
5
　
　
            

            
按序準備用物
5
　
　
            

            
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉
10
　
　
            

            
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，至突破感后，連接注射器抽取腹水5-10ml，送化驗
25
　
　
            

            
抽液畢拔出針，針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻，膠布固定
5
　
　
            

            
整理用物，填寫檢查單并送檢
5
　
　
            

            
術(shù)后嚴密觀察并做好記錄
5
　
　
            

            
提問
20
1.
　
　
　
            

            
　
　
2.
　
　
　
            

            
總分
100
　
　
　
　
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