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　　頑固性心力衰竭的定義及對(duì)策

　　1、頑固性心力衰竭 又稱難治性心力衰竭， 是指心衰癥狀持續(xù)且對(duì)各種常規(guī)治療措施反應(yīng)差的心力衰竭。

　　2、對(duì)策 應(yīng)積極尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的病因

　　(1)是否存在可糾正的病因： 如合并甲狀腺功能亢進(jìn)、 電解質(zhì)紊亂、 貧血等。

　　(2)導(dǎo)致患者心衰的誘因是否完全控制： 如合并感染、 風(fēng)濕活動(dòng)、 感染性心內(nèi)膜炎、 肺栓塞等。

　　(3)心衰的治療是否合理： 有無(wú)使用導(dǎo)致水、 鈉潴留的藥物(糖皮質(zhì)激素)、 負(fù)性肌力的藥物(鈣離子拮抗劑)、 酸堿平衡紊亂有無(wú)糾正等。

　　(4)在積極糾正病因的基礎(chǔ)上， 完善常規(guī)治療方案： 排查抗心律失常藥、 利尿藥、 血管擴(kuò)張劑以及正性肌力藥使用是否得當(dāng)， 必要時(shí)可使用血液超濾治療。

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