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            2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)/婦科學(xué)》高頻考點(diǎn)(3)

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              系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

              1.全身

              活動(dòng)期可有乏力、體重下降,約90%出現(xiàn)發(fā)熱。

              2.皮膚與黏膜

              80%有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤(pán)狀紅斑最具有特征性。

              3.漿膜炎

              胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

              4.關(guān)節(jié)和肌肉

              關(guān)節(jié)痛和肌痛是SLE常見(jiàn)癥狀。

              5.腎臟

              幾乎所有患者腎組織都有病理變化。

              6.心血管

              心包炎,但不會(huì)發(fā)生心臟壓塞,可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱Libman-Sack心內(nèi)膜炎。

              7.肺

              胸腔積液、肺實(shí)質(zhì)炎癥、肺動(dòng)脈高壓、間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺泡出血(病情兇險(xiǎn),病死率高)。

              8.神經(jīng)系統(tǒng)

              又稱神經(jīng)精神狼瘡,如頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退、認(rèn)知障礙等;重者腦血管意外、昏迷。

              9.血液系統(tǒng)

              血紅蛋白下降、白細(xì)胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血。

              10.抗磷脂抗體綜合征

              血栓形成或栓塞、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)等。

              類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

              晨僵:持續(xù)≥1小時(shí)以上。

              疼痛與壓痛:往往是RA的首發(fā)癥狀。最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。

              關(guān)節(jié)畸形:最常見(jiàn)的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。

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