1.孩子在媽媽肚子里的這段時(shí)期，受孕最初8周的孕體稱為胚胎期(還沒有成形)，8周后到出生前為胎兒期(胎兒期是沒有肺循環(huán)的)。

　　2.胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后7天。這個(gè)時(shí)間小兒開始接觸外界，所以這個(gè)時(shí)間，小兒的發(fā)病率、死亡率最高。

　　3.自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天(此期包含在嬰兒期內(nèi))。這段時(shí)間小兒的發(fā)病率、死亡率僅次于圍生期。

　　4.嬰兒期從出生后至1周歲之前，這個(gè)時(shí)期是小兒生長發(fā)育第一次高峰。

　　5.幼兒期：1周歲后至滿3周歲之前，會(huì)跑會(huì)跳，這個(gè)時(shí)候最容易發(fā)生意外。

　　6.學(xué)齡前期：3周歲后至6～7周歲入小學(xué)前，此期重要特點(diǎn)為智力發(fā)育非常快，性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。

　　7.學(xué)齡期：從入小學(xué)起(6～7)到進(jìn)入青春期前(女性12歲、男性13歲)。

　　8.青春期：女：12～18歲，男童13～20歲，這是體格發(fā)育的第二個(gè)高峰，生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。

　　9.小兒生長發(fā)育的規(guī)律：(1)生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程。(2)各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡。(3)生長發(fā)育的個(gè)體差異。

　　10.生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律：由上到下(小兒出生后先哭后尿)、由近到遠(yuǎn)(先動(dòng)胳膊后動(dòng)手指)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

　　11.體格生長是小兒生長發(fā)育的一個(gè)重要方面，常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高(長)、頭圍、胸圍等。

　　12.生理性體重下降：出生后3～4天體重下降3%～9%，7～10天逐漸恢復(fù)至出生時(shí)體重。

　　13.<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7。

　　14.7～12個(gè)月齡嬰兒體重(kg)=6+月齡×0.25。

　　15.2歲～12歲體重(kg)=年齡×2+8。

　　16.新生兒出生后前3個(gè)月每月增長700～800g，4～6個(gè)月每月增長500～600g，6～12個(gè)月每月增長300～400g。

　　17.頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。

　　18.前囟：呈菱形，京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育出生時(shí)為1～2cm，1歲～1.5歲閉合。關(guān)閉早見于頭小，過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下，前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水。

　　19.后囟：呈三角形，出生后6～8周閉合。

　　20.正常人有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。

　　21.3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲(第一個(gè)生理彎曲)。

　　22.6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲(第二個(gè)生理彎曲)。

　　23.1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲(第三個(gè)生理彎曲)。

　　24.用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。10歲出齊共10個(gè)，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1。

　　25.乳牙：共有20個(gè)，出生后4～10個(gè)月開始萌出，2歲到2歲半出齊。

　　26.恒牙：共有28個(gè)(不包括4個(gè)智齒)，恒牙骨化從新生兒開始，6歲萌出，12歲出齊。

　　27.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。

　　28.語言的發(fā)育：發(fā)音→理解→表達(dá)。

　　29.嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑(簡稱百白破三聯(lián)針)，麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫(簡稱五苗防七病)。

　　30.能量主要來源于糖類、脂類和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素：每克供能量分別為4kcal，9kcal，4kcal。1kcal=4.184KJ。

　　31.基礎(chǔ)代謝所需：1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%，為50kcal/(kg·d)。

　　32.食物熱力作用：在消化和吸收食物時(shí)所需要的能量，其中消化和吸收蛋白質(zhì)所需要的能量最多。

　　33.嬰兒期平均每天水的需要量為：150ml/(kg·d)，每長3歲減少25ml/(kg·d)。

　　34.12歲后及成人約為：50ml/(kg·d)，混合膳食約100kcal產(chǎn)生水12ml。

　　35.維生素與礦物質(zhì)：這兩個(gè)不能提供能量。京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育維生素分為脂溶性和水溶性的，水溶性的為維生素B和C，其它都是脂溶性的，如維生素A、D、E、K。

　　36.母乳是嬰兒(尤其是6個(gè)月以下的嬰兒)最適宜的食物。

　　37.母乳優(yōu)點(diǎn)：①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收。②含不飽和脂肪酸多，有助大腦發(fā)育(牛乳里飽和脂肪酸多)。③乳糖量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長(牛乳里甲型乳糖多，引生成大腸桿菌)。④富含sIgA，有抗感染、抗過敏作用(是否含有免疫因子，是人乳和牛乳最根本區(qū)別)。⑤鈣磷比例適宜(2:1)，預(yù)防佝僂病。⑥富含消化酶，有助于食物消化。

　　38.母乳缺點(diǎn)：母乳里缺少維生素K和D，所以小兒出生后都打一針維生素K來預(yù)防顱內(nèi)出血。

　　39.初乳：一般指產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁，對(duì)新生兒生長發(fā)育和抗感染十分重要。

　　40.斷奶：一般于1歲左右可完全斷奶，最長不超過2歲。

　　41.8%的糖牛奶100ml=100kcal(嬰兒每日需能量100kcal/kg、需水量150ml/kg)。

　　42.維生素D缺乏性佝僂病病因：京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育(1)維生素D攝入不足：母乳中含有的維生素D較少。(2)日光照射不足。(3)維生素D的需要量增加。(4)食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)。(5)疾病和藥物的影響。

　　43.維生素D缺乏性佝僂病臨床上分：初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。

　　44.維生素D缺乏性佝僂病初期(早期)：主要表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗(與季節(jié)無關(guān))出現(xiàn)枕禿(煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)。

　　45.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期(激期)主要表現(xiàn)：骨骼改變。

　　46.維生素D缺乏性佝僂病血生化典型特點(diǎn)：血清鈣↓，血磷↓，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶↑。

　　47.維生素D缺乏性佝僂病X線典型表現(xiàn)：干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變(激期的典型表現(xiàn))。

　　48.維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防：(1)胎兒期：多曬太陽、多吃富含維生素D及鈣、磷的食物。(2)新生兒期：足月兒生2周后：維生素D400IU/日(預(yù)防)，一直到2歲;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周：補(bǔ)充維生素D800IU/日(治療)，3個(gè)月后改預(yù)防量。

　　49.維生素D缺乏性佝僂病治療：京'師杏'林醫(yī)'學(xué)教'育維生素D制劑口服法：每日給維生素D0.2～0.4萬IU，連服2～4周后改為預(yù)防量。有并發(fā)癥：肌注，維生素D320～30萬IU，一般1次即可。

　　50.維生素D缺乏性手足搐搦癥是因VitD缺乏致血鈣離子降低所致，表現(xiàn)：全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣(三大臨床表現(xiàn))等。

　　51.維生素D缺乏性手足搐搦癥典型發(fā)作：血清鈣<1.75mmol/l時(shí)出現(xiàn)無熱驚厥、喉痙攣和手足搐搦。

　　52.陶瑟征(Trousseau征)：低鈣引起。

　　53.維生素D缺乏性手足搐搦癥治療：應(yīng)立即控制驚厥解除喉痙攣，補(bǔ)充鈣劑，驚厥反復(fù)發(fā)作的每日可重復(fù)使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止。

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