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            2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試第二試高頻考點(diǎn)(15)

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              克羅恩病的治療

              氨基水楊酸制劑

              柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結(jié)腸的輕、中型患者。

              美沙拉嗪——適用于病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕、中型患者(能在小腸、結(jié)腸定位釋放)。

              糖皮質(zhì)激素——中、重度活動(dòng)期。不主張長(zhǎng)期維持治療。長(zhǎng)期依賴激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。

              免疫抑制劑

             、倭蜻蜞堰、巰嘌呤——適用于對(duì)激素治療效果不佳或依賴的慢性活動(dòng)性病例。維持用藥1~2年以上或更長(zhǎng)。

              不良反應(yīng):嚴(yán)重,如骨髓抑制。

             、诩装钡剩鹤⑸溆盟庯@效較快。

              抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應(yīng)用,可盡快獲得緩解促進(jìn)黏膜愈合。

              緩解期患者的治療:

             、儆冒被畻钏嶂苿┗蚣に厝〉镁徑庹摺冒被畻钏峋S持緩解;

              ②免疫抑制劑治療后緩解者——繼續(xù)同樣劑量維持治療;

             、塾⒗魡慰怪委熅徑庹摺S持用藥應(yīng)在3年以上。

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