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　　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，這部分需要了解神經(jīng)元末梢釋放何種遞質(zhì)可調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)，同時(shí)了解心血管相應(yīng)的受體功能以及壓力感受器負(fù)反饋機(jī)制。

　　1.心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快、房室交界的傳導(dǎo)加快、心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。這些效應(yīng)分別稱為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。

　　2.縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。血管平滑肌細(xì)胞有α和β兩類腎上腺素能受體。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮;與β腎上腺素能受體結(jié)合，則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合的能力較與β受體結(jié)合的能力強(qiáng)，故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。

　　3.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可反射性引起心率減慢，外周血管阻力降低，使血壓下降。血管緊張素Ⅱ是已知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)。

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