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心力衰竭

　　1、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中， 最為常見的是感染;

　　2、高血壓引起左室壓力負(fù)荷過重;

　　3、肺動脈高壓引起右室壓力負(fù)荷過重;

　　4、慢性貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使左、右心室容量負(fù)荷加重;

　　5、判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常;

　　6、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;

　　7、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致;

　　8、左心衰竭時肺部啰音的特點(diǎn)是濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變;

　　9、右心衰竭時主要體征是頸靜脈充盈和怒張;

　　10、重度二尖瓣狹窄、竇性心律、急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;

　　11、血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前、后負(fù)荷;

　　12、長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;

　　13、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴(yán)重呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰;

　　14、左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時能夠緩解呼吸困難;

　　15、心力衰竭時減輕心臟負(fù)荷的治療措施有：根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑;合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑;

　　16、老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;

　　17、急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時立即給予嗎啡皮下注射;

　　18、治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉;

　　19、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀;

　　20、心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選快速洋地黃制劑;

　　21、診斷右心衰竭時，最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽性

　　22、治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用阿托品

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