點(diǎn)擊查看：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)速記匯總

　　庫(kù)欣綜合征

　　一 病因：1. 依賴(lài)ACTH： Cushing病、異位ACTH綜合征2. 不依賴(lài)ACTH： 腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)性腎上腺小結(jié)節(jié)性增生、不依賴(lài)ACTH的雙側(cè)性腎上腺大結(jié)節(jié)性增生

　　二 臨床表現(xiàn)：1. 脂代謝障礙：2. 蛋白質(zhì)代謝障礙：蛋白質(zhì)過(guò)度消耗3. 糖代謝障礙：類(lèi)固醇性糖尿病4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀性堿中毒(腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征)5. 心血管病變：高血壓6. 對(duì)感染抵抗力減弱：皮膚真菌感染、菌血癥、敗血癥7. 造血系統(tǒng)及血液改變：多血質(zhì)8. 性功能障礙9. 神經(jīng)精神障礙10. 皮膚色素沉著

　　原發(fā)性醛固酮增多癥

　　一 臨床表現(xiàn)：

　　1. 高血壓

　　2. 神經(jīng)肌肉功能障礙：肌無(wú)力及周期性麻痹、肢端麻木、手足抽搐

　　3. 腎臟表現(xiàn)：小管上皮細(xì)胞變性，濃縮功能減退：多尿、夜尿多易并發(fā)尿路感染

　　4. 心臟表現(xiàn)：低鉀圖形：Q-T間期延長(zhǎng)，T波增寬，降低或倒置，U波明顯;心律失常

　　5. 其他：缺鉀時(shí)胰島素釋放減少

　　二 實(shí)驗(yàn)室：

　　1. 血尿生化：低血鉀、高血鈉、堿血癥、尿鉀高

　　2. 腎素、血管緊張素II測(cè)定：原發(fā)性醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低，繼發(fā)性醛固酮增多癥則二者皆高

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