阻塞性肺氣腫

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　癥狀：在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。體征：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失。叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下移;聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng);

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.X線：胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動(dòng)減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。

　　2.呼吸功能檢查：FEV1/FVC%<60% ， 最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%，殘氣量占肺總量的百分比增加。

　　三、并發(fā)癥：

　　1.自發(fā)性氣胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病

　　四、診斷：

　　1.氣腫型：隱襲起病，病程漫長(zhǎng)，常發(fā)生過(guò)度通氣，呈喘息外貌

　　2.支氣管炎型：易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭

　　3.混合型

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