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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習筆記精編(28)

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            心血管系統(tǒng)進一步檢查

              1.心電圖、動態(tài)心電圖

              2.超聲心動圖

              3.胸部X線

              4.眼底檢查(高血壓)、放射性核素

              5.心肌酶譜

              6.血氣分析

              7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能

              8.心導管

              9.冠脈造影

              10.心肌壞死標記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

            心血管系統(tǒng)治療原則

              1.一般治療:注意休息、改變生活方式(如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運動),檢測,護理

              2.高血壓:

              (1)利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、血管緊張素II受體阻滯劑

              (2)控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病

              3.冠心。

              對癥治療:控制心律失常,改善心功能,心梗II預防

              溶栓或介入治療

              控制休克,糾正心衰

              抗凝及抗血小板藥物治療:阿司匹林、肝素

              4.房顫:

              藥物復律,選用胺碘酮

              減慢心室率,選用西地蘭

              5.心衰:

              利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥(洋地黃類:地辛高、西地蘭。非洋地黃類:多巴胺、米力農(nóng))、心臟起搏器

              6.瓣膜。

              病因治療、瓣膜置換等

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