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乳房纖維腺瘤

　　(一)臨床特點

　　與雌激素作用活躍有密切關系，好發(fā)年齡在性功能旺盛時間(18～25歲)。好發(fā)于乳房外上象限，75%為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)(同時或不同時)，無明顯自覺癥狀，包塊增大慢、質(zhì)堅韌(彈性硬)、邊界清楚、易推動、表面光滑，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。

　　【習題】

　　女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限捫及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結。最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房內(nèi)瘤

　　D.乳腺囊性增生癥

　　E.乳管內(nèi)癌頭狀瘤

　　答案：B

　　(二)診斷

　　對青年女性的病史，聯(lián)合臨床乳房檢查、乳房影像學檢查和針穿活檢的“三聯(lián)檢查”可以明確診斷。

　　1.臨床上纖維腺瘤表現(xiàn)為一定韌度的、典型的圓形。或者是堅韌、有彈性的分葉狀腫塊，本身光滑可活動，與皮膚或胸壁不固定。

　　2.乳腺超聲腫塊形態(tài)規(guī)整，邊界清晰，邊緣光滑整齊，內(nèi)部回聲均質(zhì)，如有鈣化斑多為較大顆粒狀或弧形，血流信號檢出率低。

　　3.穿刺活檢。

　　(三)治療

　　手術切除是惟一的治療方法。因妊娠可使腫塊增大，故妊娠前一般應手術，將腫塊連同其包膜和周圍少量正常腺體組織一并切除，切除組織需做病理檢查。

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