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            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》復(fù)習(xí)精講(13)

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            紅細(xì)胞與白細(xì)胞生理介紹

              (一)紅細(xì)胞的數(shù)量

              成年男性:(4.0~5.5)×1012/L;血紅蛋白濃度為:120~160g/L.

              成年女性:(3.5~5.0)×1012/L;血紅蛋白濃度為:110~150g/L.

              (二)紅細(xì)胞的生理特性和功能

              1.紅細(xì)胞的生理特性

              (1)可塑變形性:指正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形能力的特性。紅細(xì)胞必須經(jīng)過變形才能通過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙。紅細(xì)胞變形能力與表面積和體積之比呈正相關(guān);與紅細(xì)胞內(nèi)的粘度呈負(fù)相關(guān);與紅細(xì)胞膜的彈性呈正相關(guān)。

              (2)懸浮穩(wěn)定性:指紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。通常用紅細(xì)胞沉降率(ESR)表示,紅細(xì)胞沉降率是用紅細(xì)胞在血漿中第一小時末下沉的距離來表示,正常成年男性ESR為0~15mm/h,女性為0~20 mm/h.ESR愈慢,表示懸浮穩(wěn)定性愈大;ESR愈快,表示懸浮穩(wěn)定性愈小。ESR快慢與紅細(xì)胞無關(guān),與血漿的成分變化有關(guān)。測定ESR有助于某些疾病的診斷,也可作為病情變化判斷的參考。

              (3)滲透脆性:指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。常以紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標(biāo)。測定紅細(xì)胞脆性也有助于一些疾病的診斷。

              2.紅細(xì)胞的功能:紅細(xì)胞的主要功能有:①運(yùn)輸O2和CO2;②對血液中的酸堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。

              (三)紅細(xì)胞的造血原料及其輔助因子

              蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料,維生素B12和葉酸是合成核苷酸的輔助因子。

              白細(xì)胞生理正常成年人血液中白

            血流的切率

              在層流的情況下,相鄰兩層血液流速的差和液層厚度的比值,稱為血流切率。切率也就是圖中拋物線的斜率。勻質(zhì)液體的粘滯度不隨切率的變化而改變,稱為牛頓液。血漿屬于牛頓液。非勻質(zhì)液體的粘滯度隨著切率的減小而增大,稱為非牛頓液。全血屬非牛頓液。當(dāng)血液在血管內(nèi)以層流的方式流動時,紅細(xì)胞有向中軸部分移動的趨勢。這種現(xiàn)象稱為軸流。當(dāng)切率較高時,軸流現(xiàn)象更為明顯,紅細(xì)胞集中在中軸,其長軸與血管縱軸平行,紅細(xì)胞移動時發(fā)生的旋轉(zhuǎn)以及紅細(xì)胞相互間的撞擊都很小,故血液的粘滯度較低。在切率低時,紅細(xì)胞可發(fā)生聚集,使血液粘滯度增高。

              細(xì)胞總數(shù)為(4.0~10.0)×109/L

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