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第四十二單元 外陰瘙癢

　　本單元也為2009年新增知識點，因此在接下來的執(zhí)業(yè)考試中出現(xiàn)的可能性也較大�？忌�需要掌握外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)及臨床意義，尤其是臨床意義， 需要全面掌握，必須熟記上述的每一句話。另外，熟悉外陰瘙癢的常見病因，知道外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎是最常見的原因即可。

　　一、常見病因

　　1.局部原因 外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎是最常見的原因。也可見于細菌性陰道病、萎縮性陰道炎、疥瘡、蟯蟲病、尋常疣、皰疹、濕疹、外陰鱗狀上皮增生，藥物過敏或化妝品刺激及不良習慣等。

　　2.全身原因 糖尿病，黃疸，維生素A、維生素B族缺乏，重度貧血，白血病，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.外陰瘙癢部位 多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區(qū);長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。

　　2.外陰瘙癢癥狀與特點 常為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，通常夜間加重;瘙癢程度因不同個體而有明顯差異。

　　三、臨床意義

　　外陰鱗狀上皮增生以外陰奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚色素脫失：蟯蟲病引起者以夜間為甚;糖尿病患者尿糖對外陰皮膚刺激，特別是并發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病時，瘙癢更為嚴重;無原因者一般發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，癥狀嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和黏膜外觀正常，或有抓痕和血痂;黃疸、維生素缺乏、重度貧血、白血病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積者的外陰瘙癢常為全身瘙癢的一部分。

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