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2014臨床醫(yī)師《專業(yè)綜合》復習精選:第十六單元

來源：考試吧　2014-05-22 11:28:57　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫

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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行，考試吧為您整理了“2014臨床醫(yī)師《專業(yè)綜合》復習精選”，希望能幫助到您。

　　點擊查看：2014臨床醫(yī)師《專業(yè)綜合》章節(jié)復習精選匯總

第十六單元頸靜脈怒張

　　本單元不�？��？忌枰煜ゎi靜脈怒張的常見病因，掌握其檢查方法和臨床意義。

　　一、常見病因

　　1.引起右側心力衰竭的各種器質性疾病慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞、先天性心臟病、風濕性心臟病、限制性心肌病等。

　　2.心包疾病心包積液、縮窄性心包炎。

　　3.上腔靜脈綜合征

　　**二、檢查方法

　　正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°～45°的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張。

　　**三、臨床意義

　　1.頸靜脈怒張伴有正性頸靜脈搏動多見于嚴重充血性右側心力衰竭伴重度三尖瓣關閉不全時(功能性或器質性)，同時可見患者四肢尖端(如手指)的靜脈有隨心臟收縮的收縮期搏動。

　　2.頸靜脈怒張而無肝淤血腫大和(或)下肢水腫者，應考慮上腔靜脈梗阻(上腔靜脈梗阻癥候群)。

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