門靜脈經(jīng)第一肝門入肝，反復(fù)分支，最后匯入肝小葉的肝血竇。門靜脈血流較慢、自身缺乏靜脈瓣;回流血液富含消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，門靜脈內(nèi)微環(huán)境為癌細(xì)胞增殖提供了營養(yǎng)豐富的土壤，這也是該部位易發(fā)癌栓的原因之一。PVTT的發(fā)生和分布與肝癌病灶的類型、大小及分布有關(guān)，其發(fā)生率在彌漫型肝癌最高，巨塊型次之，再次為結(jié)節(jié)型;腫塊越大，發(fā)生率越高;癌栓形成主要與病灶位置也有一定關(guān)系，肝右葉腫瘤常累及門靜脈右支和(或)主干，左葉腫瘤常累及門靜脈左支和(或)主干，少數(shù)可逆行蔓延、擴(kuò)展至肝外門靜脈主干，并延伸到腸系膜上靜脈和脾靜脈內(nèi)，并表現(xiàn)有門靜脈高壓。
門靜脈右干較左干短而略粗，且有26%的人群無門靜脈右干，其分支直接由主干發(fā)出，因此門靜脈右側(cè)分支癌栓的癌細(xì)胞較左側(cè)更易侵襲門靜脈主干。一般來說，癌栓由門靜脈小分支向門靜脈主干方向發(fā)展過程中，癌栓越接近門靜脈主干，自然病程越短，預(yù)后越差。而門脈左支癌栓的發(fā)生率要高于右支，原因可能是門脈左支橫部至矢狀部呈90°夾角，易形成逆流。
相關(guān)推薦：
2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總
| 國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
