內(nèi)科
熱型歌
稽留傷寒與肺炎，弛張風(fēng)敗結(jié)核肝，瘧疾腎盂間歇熱，何杰回歸布病波。
注：稽留熱傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎。弛張熱風(fēng)濕熱、敗血癥、肺結(jié)核、肝膿腫。間歇熱瘧疾、急性腎盂腎炎�；貧w熱、何杰金病多見(jiàn)回歸熱。波狀熱見(jiàn)于布病。
心臟雜音歌
心臟雜音歌：二、三吹風(fēng)，狹窄隆隆，主脈嘆氣，機(jī)器未閉，樂(lè)音心肌。
注意：此歌訣只要不加注解，即是指關(guān)閉不全。
二、三尖瓣關(guān)閉不全為吹風(fēng)樣，狹窄為隆隆樣;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為嘆氣樣;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為機(jī)器樣;心肌膜炎(乳頭肌、腱索斷裂或瓣膜穿孔)為樂(lè)音樣。
+心臟雜音分級(jí)歌
收縮雜音分6級(jí)，Ⅲ級(jí)以上有意義。Ⅰ級(jí)最輕聽(tīng)仔細(xì)，Ⅱ級(jí)聽(tīng)診較容易。Ⅲ級(jí)較響器質(zhì)性，震顫響亮是Ⅳ級(jí)。Ⅴ級(jí)很響貼胸壁，Ⅵ級(jí)震耳須遠(yuǎn)離。
注：舒張期雜音不分級(jí)，聽(tīng)見(jiàn)即有意義。收縮期雜音2級(jí)以下為功能性，3級(jí)以上為器質(zhì)性。
�、窦�(jí)：最輕、微弱，仔細(xì)才能聽(tīng)到。Ⅱ級(jí)：輕度，不太響亮，較易聽(tīng)到。 Ⅲ級(jí)：中度，較響亮。 Ⅳ級(jí)：響亮，伴震顫。 Ⅴ級(jí)：很響，離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。Ⅵ級(jí)：極響，震耳，離開(kāi)胸壁亦能聽(tīng)到。
心音分裂歌
逆分裂，完全左。固定分裂房間隔。通常分裂右、肺窄，二尖病變或室缺。
逆分裂(也叫反常分裂)見(jiàn)于完全性左束支阻滯、主動(dòng)脈瓣狹窄;固定分裂幾乎不受呼吸影響，見(jiàn)于房間隔缺損。
其實(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄患者，左室負(fù)荷過(guò)重(久之則左室肥厚、擴(kuò)張)，左束支在左室壁上，受到過(guò)度牽拉等影響，功能上也就象左束支阻滯。
病理性通常分裂：完全性右束支阻滯、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣病變(狹窄或關(guān)閉不全)、室間隔缺損等。
心梗標(biāo)志物及心肌酶譜歌
肌紅2時(shí)1-2日，鈣駐3-4，7-10。同工、肌酸起4、6，也能維持3-4日。天冬出生6-12，壽命只有3-6日。乳酸脫氫8-10，1-2周最為遲。
肌紅蛋白起病后2小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
肌鈣蛋白起病3-4小時(shí)后升高，7-10天恢復(fù)正常。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小時(shí)內(nèi)升高，3-4天恢復(fù)正常。
肌酸激酶(CK)6-10小時(shí)開(kāi)始升高，3-4天恢復(fù)正常。
天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)6-12小時(shí)開(kāi)始升高(北京科學(xué)技術(shù)出版社應(yīng)試寶典上說(shuō)6-12小時(shí)升高，內(nèi)科學(xué)第6版上說(shuō)6-10小時(shí)升高)，3-6天恢復(fù)正常。
乳酸脫氫酶(LDH)8-10小時(shí)升高，1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。
注：為什么沒(méi)有說(shuō)各酶的高峰時(shí)間，因?yàn)樘珡?fù)雜，考題中很少出達(dá)高峰時(shí)間。通常出開(kāi)始升高時(shí)間或恢復(fù)正常時(shí)間。如：心梗后第12天還可能測(cè)到哪種酶異常(或心肌酶譜中哪種酶異常持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng))，當(dāng)然是乳酸脫氫酶了。如問(wèn)最早出現(xiàn)異常的標(biāo)志物是什么，那就是肌紅蛋白啦。
心梗定位歌
心梗定位古難記，你記不住我著急。今日再編一支歌，包你終生不錯(cuò)的。
開(kāi)頭語(yǔ)：
1、胸前導(dǎo)聯(lián)我只說(shuō)數(shù)字，如我說(shuō)1，就是指V1導(dǎo)聯(lián)，我說(shuō)2，就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類(lèi)推。記住了啊。
2、心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”，這是恒古不變的真理。下面我說(shuō)的“見(jiàn)側(cè)加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;見(jiàn)下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。記住了啊。
3、心電圖的定位按“第6版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記�。壕褪洽颉ⅱ�、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。
聽(tīng)歌： 前間123。① 局前345。② 前側(cè)567。③ 廣前1-5。④ 下間123。⑤ 下側(cè)567。⑥ 見(jiàn)下加F。 見(jiàn)側(cè)加L。 正后有78。⑦ 高側(cè)L8。⑧
�、偾伴g壁V1V2V3�！ 、诰窒耷氨赩3V4V5 �、矍皞�(cè)壁V5V6V7+Ⅰ、AVL �、軓V泛前壁V1V2V3V4V5 �、菹麻g壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下側(cè)壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8 �、喔邆�(cè)壁Ⅰ、AVL、V8
08年一道考試題：高側(cè)壁心梗心電圖表現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)?(答：Ⅰ、AVL)。注：因?yàn)榇鸢钢兄挥孝�、AVL。沒(méi)有寫(xiě)V8。所以只選Ⅰ、AVL。
梗死壞死歌
貧血梗死心脾腎，出血梗死多肺腸。凝固壞死還腎脾，液化胰腺腦經(jīng)常。干酪壞死脂質(zhì)多，濕性壞疽肺、宮、腸。
肝炎分型歌Ⅰ
急性普通分兩型，點(diǎn)狀壞死病變輕，變性為主氣球變，嗜酸小體可形成，黃疸型者稍顯重，毛細(xì)膽管膽栓凝。
肝為年年必考，為病例題。給你一個(gè)肝炎病例，讓你確定是哪一型的肝炎，肝炎分型復(fù)雜，非常難。根據(jù) 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)課程《病理學(xué)·消化系統(tǒng)》改編。原文摘要如下：
(病毒性肝炎)分為急性、慢性及重型肝炎三大類(lèi)：
急性普通型肝炎可分為黃疸型和無(wú)黃疸型。病變以肝細(xì)胞變性為主，其中以肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。
壞死病變較輕，表現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點(diǎn)狀壞死。黃疸型急性普通型肝炎壞死灶稍多、稍重，可見(jiàn)毛細(xì)膽管腔內(nèi)膽栓形成。
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