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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

            2010臨床醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義(2)

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              第二講 抗 原

              一、概念

              (一)抗原(antigen,Ag):抗原是指能與 BCR 或 TCR 結(jié)合、誘導(dǎo)免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體或 致敏淋巴細(xì)胞,并能與抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合、進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。

              抗原的兩重特性: 免疫原性(immunogenicity)。 抗原性(antigenicity)。

              (二)半抗原(hapten)和載體。

              二、抗原的異物性與特異性

              (一) 異物性

              抗原的免疫原性的本質(zhì)是異物性,異物性越強(qiáng),其免疫原性就越強(qiáng)。 自身物質(zhì)在一定情況下也具有免疫原性。

              (二) 特異性

              特異性是指刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答及其與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生反應(yīng)所顯示的專(zhuān)一性。

              1.抗原表位(epitope):又稱(chēng)抗原決定基(antigenic determinants),是抗原分子中決定抗原 特異性的特殊區(qū)域或基團(tuán)。

              2.抗原決定基類(lèi)別

              (1)構(gòu)象表位與順序表位。

              (2)B 細(xì)胞表位與 T 細(xì)胞表位:B 細(xì)胞受體(BCR)或抗體識(shí)別的抗原決定基,可為構(gòu) 象性或線(xiàn)性表位。T 細(xì)胞識(shí)別的抗原決定基,為線(xiàn)性表位。

              3.半抗原-載體效應(yīng)與表位:B 細(xì)胞應(yīng)答產(chǎn)生抗體需要 Th 細(xì)胞的輔助。

              4.抗原結(jié)合價(jià)

              5.共同抗原表位和交叉反應(yīng)

              三、影響抗原免疫原性的因素

              (一)抗原的理化性質(zhì):

              1.化學(xué)性質(zhì)

              2.分子量

              3.結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

              4.分子構(gòu)象

              5.易接近性

              6.物理狀態(tài)

              (二)宿主方面的因素: 遺傳因素 年齡、性別與健康狀態(tài):

              (三)抗原進(jìn)入機(jī)體的方式:

              抗原的劑量、進(jìn)入機(jī)體的途徑、免疫的次數(shù)佐劑

              四、抗原的分類(lèi)

              (一)根據(jù)誘生抗體是否需要 Th 細(xì)胞的輔助分為胸腺依賴(lài)性抗原(TD 抗原)和非胸腺依 賴(lài)性抗原(TI 抗原)。

              TD 抗原:絕大多數(shù)是蛋白質(zhì)。

              TI 抗原:可分為二類(lèi):TI-1 抗原、TI-2 抗原

              (二)根據(jù)抗原所屬物種與宿主的親緣關(guān)系分類(lèi)

              1.異種抗原(xenogenous antigens)

              2.同種異型抗原(allogeneic antigens)

              3.自身抗原(autologous antigens)

              4.異嗜性抗原(xenophilic antigens)

              5.獨(dú)特型抗原(idiotypic antigens)

              (三)根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類(lèi)

              1.內(nèi)源性抗原(endogenous antigens)

              2.外源性抗原(exogenous antigens)

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