第十六章心理生理障礙

　　【考綱要求】

　　1.心身疾病的概念和范圍。

　　2.失眠癥的主要臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。

　　3.夜驚和夢(mèng)魘的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.心身疾病是指那些發(fā)病和心理因素明顯相關(guān)的，特別是和情緒因素密切相關(guān)的，主要累及到自主神經(jīng)所支配的器官和組織的，并導(dǎo)致這些器官和組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變的一組疾病。

　　2.失眠癥是一種持續(xù)相當(dāng)時(shí)間的睡眠的質(zhì)和量令人不滿意的狀況。藥物治療主要是苯二氮卓類(lèi)藥物。

　　3.夜驚多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為睡眠的突然中斷，發(fā)生在夜間睡眠的前半夜，患者可起床，并下床進(jìn)行一些毫無(wú)目的的活動(dòng)，次日醒后不能回憶;夢(mèng)魘是指睡眠中所發(fā)生的驚恐發(fā)作，一般出現(xiàn)在后半夜，發(fā)生于快動(dòng)眼睡眠階段。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.關(guān)于心身疾病，不正確的說(shuō)法是

　　A.發(fā)病與心理社會(huì)因素密切相關(guān)

　　B.一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變

　　C.情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介

　　D.遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎(chǔ)

　　E.生物反饋是其主要治療手段

　　答案：D

　　2.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是

　　A.癔病

　　B.反應(yīng)性精神病

　　C.疑病性神經(jīng)癥

　　D.疼痛

　　E.心身疾病

　　答案：E

　　3.某中年人,童年生活受挫折,個(gè)性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄,過(guò)分謹(jǐn)慎,強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

　　A.冠心病

　　B.腦出血

　　C.慢性結(jié)腸炎

　　D.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E.癌癥

　　答案：E