28.妊高征孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是

　　29.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是

　　答案： 28.A 29.D

　　30.女性，30歲，停經(jīng)43天，蔭道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為"蛻膜組織"。首先應(yīng)考慮的疾病是

　　A.閉經(jīng)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.月經(jīng)

　　D.月經(jīng)不調(diào)

　　E.異位妊娠

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評：難度中等，停經(jīng)史，吸宮術(shù)未見絨毛組織，子宮內(nèi)膜為蛻膜，應(yīng)考慮異位妊娠，故吸宮前應(yīng)行B超確定為宮內(nèi)孕再清宮。

　　(31～32題共用題干)

　　初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，蔭道少量流血，肛查宮口未開。

　　31.可能的診斷是

　　A.前置胎盤

　　B.先兆子癇

　　C.繼發(fā)性貧血

　　D.低張性子宮收縮乏力

　　E.胎盤早剝

　　答案：E

　　32.為明確診斷，最有價值的輔助檢查是

　　A.胎心監(jiān)護(hù)

　　B.蔭道檢查

　　C. B超

　　D.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值

　　E.血白細(xì)胞計數(shù)及分類

　　答案：C

　　33.此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

　　A.輸血輸液

　　B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評：難，掌握胎盤早剝的特殊表現(xiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無緩解，宮體壓痛，B超可確診后立即手術(shù)，不然隨時胎死宮內(nèi)。