第八章外科病人的營養(yǎng)代謝

　　【考綱要求】

　　1.外科病人的營養(yǎng)需求：①人體基本的能量儲備與需要;②創(chuàng)傷與感染的代謝變化與營養(yǎng)需求。

　　2.外科病人的營養(yǎng)補充：①腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證、方法與并發(fā)癥;②腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證、方法與并發(fā)癥。

　　【考點縱覽】

　　1.正常成人一般每日約需能量7535kJ (1800kcal)。

　　2.創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時BEE(基礎(chǔ)能量消耗)可增加20%～40%，大面積燒傷時BEE增加50%～100%，一般的擇期手術(shù)增加10%左右。

　　3.外科營養(yǎng)包括經(jīng)胃腸道和胃腸外兩種。

　　4.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。

　　5.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥可分為技術(shù)性、代謝性和感染性三類。

　　6.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證。

　　【歷年考題點津】

　　1.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量 (kcal)的比例一般為

　　A. 1:10

　　B. 1:50

　　C. 1:100

　　D. 1:150

　　E. 1:300

　　答案：D

　　2.機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

　　A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

　　B.脂肪動員加速

　　C.蛋白質(zhì)分解加速

　　D.處理葡萄糖能力增強

　　E.機體處于負(fù)氮平衡

　　答案：D