25、統(tǒng)計方法中標(biāo)準(zhǔn)誤一般表示

　　A.變異程度

　　B.離散程度

　　C.可信區(qū)間

　　D.抽樣誤差

　　E.分布狀況

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：標(biāo)準(zhǔn)誤不是指標(biāo)準(zhǔn)差二者不一樣標(biāo)準(zhǔn)誤差定義為各測量值誤差的平方和的平均值的平方根，故又稱為均方誤差。標(biāo)準(zhǔn)差，也稱均方差，是各數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的距離的平均數(shù)，它是離均差平方和平均后的方根，用σ表示。標(biāo)準(zhǔn)差是方差的算術(shù)平方根。標(biāo)準(zhǔn)差能反映一個數(shù)據(jù)集的離散程度。平均數(shù)相同的，標(biāo)準(zhǔn)差未必相同。

　　26、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

　　A.標(biāo)準(zhǔn)差

　　B.變異系數(shù)

　　C.全距

　　D.標(biāo)準(zhǔn)誤

　　E.均數(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：均數(shù)和全距是描述偏態(tài)分布的計量資料集中趨勢的指標(biāo)，其余指標(biāo)都是針對離散程度的指標(biāo)，其中，標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)都是描述計量資料離散趨勢或變異程度大小的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用于正態(tài)分布資料;變異系數(shù)主要是應(yīng)用于所比較各組資料單位不同或均數(shù)相差較大的情況。

　　27、不直接通過體溫調(diào)節(jié)中樞，僅需內(nèi)源性致熱源發(fā)揮作用的致熱源是

　　A.腫瘤壞死因子

　　B.嗜酸性粒細(xì)胞

　　C.病原微生物

　　D.干擾素

　　E.白介素-1

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：白介素、腫瘤壞死因子和干擾素均為內(nèi)源性致熱源，可通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點。病原微生物屬于外源性致熱源，不直接作用體溫中樞，而是激活單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)致熱源作用體溫中樞引起發(fā)熱。

　　28、對腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確?

　　A.“無癥狀性菌尿”亦需及時系統(tǒng)治療

　　B.容易再次復(fù)發(fā)

　　C.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別

　　D.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期

　　E.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過半年，同時伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過一年即診斷為慢性期是不正確的，對腎盂腎炎的其他描述均正確。

　　29、可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是

　　A.室性期前收縮

　　B.心室顫動

　　C.竇性心動過速

　　D.房性期前收縮

　　E.右束支阻滯

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，全身性原因包括代謝性腦病(低血糖、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等)和缺血缺氧性腦病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本題提出的五種心律失常，只有心室顫動可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病，直接導(dǎo)致意識障礙。

　　30、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

　　A.血行感染

　　B.淋巴道感染

　　C.腎周圍器官感染蔓延

　　D.上行感染

　　E.外傷直接感染

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎盂腎炎時病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，也可經(jīng)血行感染播散到腎。

　　31、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮

　　A.急性左心衰

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.胸膜炎

　　D.哮喘大發(fā)作

　　E.肺炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大發(fā)作時多有感染、吸入過敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會有急性發(fā)作的呼吸困難。

　　32、對乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

　　A.抗HBs

　　B.DNA聚合酶

　　C.抗HBc

　　D.抗HBe

　　E.抗核抗體

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時間，在疾病的恢復(fù)期開始出現(xiàn)抗HBs，這是一種保護(hù)性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護(hù)性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，但不是保護(hù)性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關(guān)。

　　33、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的?

　　A.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

　　B.癌變率可達(dá)1%以上

　　C.癌變率與年齡無關(guān)

　　D.各種消化性潰瘍均有癌變可能

　　E.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，而十二指腸潰瘍不會癌變，癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，癌變率在1%以下，易發(fā)生于45歲以上病人，癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無改善就應(yīng)考慮癌變的可能。

　　34、血壓下降在休克中的意義為

　　A.是診斷休克的唯一依據(jù)

　　B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

　　C.是估計休克程度的主要指標(biāo)

　　D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

　　E.是最早的指標(biāo)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：休克不是一個疾病，而是一個臨床綜合征候群，任何一項異常均不能作為診斷唯一依據(jù)，因而可以排除A;如果休克已經(jīng)發(fā)生了，必然會有血壓下降，這是休克診斷的重要一項，因此B正確;估計休克程度，由休克發(fā)生后各系統(tǒng)功能障礙程度來決定，因此C錯誤;細(xì)胞缺氧產(chǎn)生代謝紊亂，無法用血壓表示，因此D錯誤;要明確任何休克，共同的病理改變是血容量銳減，機(jī)體通過收縮周圍血管，來達(dá)到保證有效循環(huán)血量，也即維持血壓，而脈搏加快是最早出現(xiàn)的癥狀，故可以排除E，本題應(yīng)選B。本題部分考生易選C。

　　35、大出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的

　　A.20%

　　B.30%

　　C.10%

　　D.15%

　　E.25%

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：大出血的患者通常在迅速失血超過自身血容量的20%時，即出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為中心靜脈壓降低，回心血量減少和心輸出量下降所造成的低血壓。故選A。

　　36、下列關(guān)于抗生素的使用原則中哪項是不正確的

　　A.選用副作用小的

　　B.能聯(lián)合用藥，不單用

　　C.選用藥源充足的

　　D.選用價格較便宜的

　　E.能窄譜的有效，不選用廣譜的

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在選用治療外科感染的抗菌藥物時除先考慮適應(yīng)證和有效性外，還應(yīng)考慮藥物的副作用、費(fèi)用、藥源等。能用窄譜的，不用廣譜的。

　　能用單藥解決問題，就不選用聯(lián)合用藥。

　　37、燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不對

　　A.酌情使用安定、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛

　　B.有嚴(yán)重復(fù)合傷時，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理

　　C.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部

　　D.剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋

　　E.呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時方行切開氣管、吸氧

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：燒傷現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)迅速脫離熱源，如附近有涼水，可以沖淋或浸泡局部降低溫度。剪去傷處衣、襪，蓋上清潔被單，不要強(qiáng)力剝脫，避免再損傷局部。為使傷員情緒穩(wěn)定，減輕疼痛，可酌情使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。如發(fā)現(xiàn)有大出血、氣胸、骨折等復(fù)合傷時，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。在有呼吸道灼傷的傷者，要注意保持呼吸道的通暢，及時行氣管切開，不應(yīng)等呼吸嚴(yán)重困難時才施行。

　　38、外科救治感染性休克時不對的做法是

　　A.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

　　B.采用血管擴(kuò)張藥物治療

　　C.應(yīng)用抗菌藥物

　　D.補(bǔ)充血容量

　　E.使用皮質(zhì)激素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：外科感染性休克，原發(fā)感染灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效。

　　39、抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

　　B.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/5～1/2

　　C.嚴(yán)重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間

　　D.全身情況不良的患者，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

　　E.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，在許多方面都起著較大的作用，題中A、B、D、E的敘述均是對的。唯有在嚴(yán)重感染時的停藥時間不能過早。一般認(rèn)為體溫恢復(fù)正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥。但對于嚴(yán)重感染患者應(yīng)在平穩(wěn)1～2周后再停藥，以免感染復(fù)發(fā)。

　　40、惡性程度最高的甲狀腺癌是

　　A.未分化癌

　　B.甲腺瘤惡性變

　　C.乳頭狀腺癌

　　D.濾泡狀腺癌

　　E.髓樣癌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：甲狀腺的臨床分型主要有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。其中未分化痛的惡性程度最高。多見于老年人，病情發(fā)展迅速，約一半病例時期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，平均存活3～6個月，一年存活率僅5%～15%。乳頭狀腺癌惡性程度最低，預(yù)后較好，而甲狀腺瘤惡性變可發(fā)展為以上任何一種腫瘤，故排除

　　B.此題應(yīng)選A。

　　41、受試者根據(jù)自己的理解和感受對一些意義不明的圖像、墨跡做出回答，借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗、情緒或內(nèi)心沖突稱為一種

　　A.智力測驗

　　B.投射測驗

　　C.運(yùn)動測驗

　　D.感知測驗

　　E.人格測驗

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：投射測驗一般是由若干個模棱兩可的刺激所組成，被試者可任加解釋，使自己的動機(jī)、態(tài)度、感情以及性格等在不知不覺中反映出來，然后由主試將其反應(yīng)加以分析，就可以推出若干人格特性。智力測驗是評估個人一般能力的方法，心理運(yùn)動能力測驗主要是用于測評一個人運(yùn)動反映的速度、靈活性、協(xié)調(diào)性和其他身體動作方面的特性。感知測驗包括聽覺、視野、臉手觸覺辨認(rèn)、手指符號辨認(rèn)和形狀辨認(rèn)等6個方面，人格測驗方法包括觀察、晤談、行為評定量表、問卷法和透射測驗等。本題選B。

　　42、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)主張，心理衛(wèi)生應(yīng)該開始重視的發(fā)展階段為

　　A.胎兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：心理衛(wèi)生，應(yīng)該從胎兒期就開始注意。胎兒期的心理衛(wèi)生主要指孕婦所需要注意的問題。胎兒能否正常發(fā)育，除了遺傳因素之外，主要取決于母體的心身健康狀況。故本題選A。

　　43、青春期自我意識中的主要矛盾不包括

　　A.學(xué)習(xí)與戀愛

　　B.本我與超我

　　C.交往與封閉

　　D.理想與現(xiàn)實

　　E.獨(dú)立與依賴

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人在青春期的心理會發(fā)生比較大的變化，自我意識逐步增強(qiáng)，但也同時面臨許多現(xiàn)實生活的困惑，需要調(diào)整。所以A、C、D、E所列舉的內(nèi)容都是青春期所面臨的矛盾和困惑。B選項本我和超我的矛盾是人在理想道德與本能欲望對立時所產(chǎn)生的矛盾和沖突，并不是青春期特有的主要矛盾。

　　44、動機(jī)產(chǎn)生的兩個條件是

　　A.需求和目標(biāo)

　　B.誘因和目的

　　C.需要與誘因

　　D.需要和目的

　　E.意志與目的

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：動機(jī)的產(chǎn)生首先來自于需要，但同時也需要一定的條件作為誘導(dǎo)(誘因)，故此題正確答案為C。

　　45、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的表述不正確的是

　　A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

　　B.以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的

　　C.研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題

　　D.是一門交叉學(xué)科

　　E.以人作為主要研究和服務(wù)對象

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它屬于心理學(xué)的一個重要分支學(xué)科。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整體健康。

　　46、下列不屬于行為療法的是

　　A.厭惡療法

　　B.沖擊療法

　　C.前提控制

　　D.系統(tǒng)脫敏

　　E.自由聯(lián)想

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A、B、C、E均屬于行為療法，自由聯(lián)想屬精神分析療法的技術(shù)。

　　47、心理評估的常用方法不包括

　　A.觀察法

　　B.個案法

　　C.作品分析法

　　D.調(diào)查法

　　E.測驗法

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：包括調(diào)查法、觀察法、會談法、作品考點法和心理測驗法。

　　48、與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括

　　A.肺炎

　　B.急性胃炎

　　C.大量腹腔積液

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.腦出血

　　【正確答案】：B

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