第 1 頁：A1

第 3 頁：A2

第 4 頁：A3/A4

第 5 頁：B型題

　　44、可以增強修復(fù)體與制備體固位力的固位形除外的是

　　A.針道形

　　B.倒凹形

　　C.溝

　　D.箱狀

　　E.鳩尾

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：增加輔助固位，如設(shè)計溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。

　　45、以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是

　　A.制備牙軸面聚合度

　　B.制備牙的松動度

　　C.修復(fù)體與制備牙的密合度

　　D.黏結(jié)面的粗糙度

　　E.粘固劑的厚度

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：制備體的松動度與固位力無關(guān)與支持力有關(guān)。

　　46、下列哪一項不是戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位

　　A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

　　B.內(nèi)斜嵴處

　　C.尖牙唇側(cè)

　　D.牙槽嵴頂

　　E.上頜隆突

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖(牙合)力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。包括選項C、E、A、B所述的部位。而選項D的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故正確答案應(yīng)選D。

　　47、上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后

　　A.2.0mm

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　　B.2.2mm

　　C.0.8mm

　　D.1.2mm

　　E.1.8mm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：全口義齒基托的邊緣伸展要求為，在不妨礙周圍組織功能活動的前提下，應(yīng)充分伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)�；�托邊緣伸展不足會減小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會妨礙周圍組織的功能活動。對義齒產(chǎn)生脫位力，會破壞義齒的固位，并造成周圍軟組織的損傷。實踐證明，為達到以上要求，上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm，應(yīng)選A。

　　48、Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)時主要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模

　　A.功能性印模

　　B.一次印模

　　C.解剖式印模

　　D.無壓力印模

　　E.靜態(tài)印模

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考查考生對Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時易發(fā)生齦向下沉或翹動，并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此，印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。

　　49、當(dāng)余留牙傾斜超過30°時不宜選作固定橋的基牙，主要是因為下列哪一項

　　A.(牙合)力不能沿基牙長軸傳導(dǎo)

　　B.磨除牙體組織過多

　　C.受力后基牙的傾斜度加大

　　D.橋體易彎曲變形

　　E.不能承擔(dān)(牙合)力

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：基牙傾斜角度大會存在兩個主要問題，一個是難以取得共同就位道，另一個是(牙合)力傳導(dǎo)方向偏離牙長軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過多的牙體組織，可設(shè)計半固定橋，但無法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果，不是原因。橋體的彎曲變形只與橋體的強度和(牙合)力大小有關(guān)。因此正確答案是A。

　　50、在設(shè)計雙端固定橋時，若一端基牙的牙周條件較差，應(yīng)考慮下列哪一項

　　A.選用機械強度略低的材料制作固定橋

　　B.減小橋體(牙合)面的牙尖高度

　　C.在牙周條件較差的一端用固位力較強的固位體

　　D.在牙周條件較差的一側(cè)多增加一個基牙

　　E.在牙周條件較差的一端適當(dāng)減少固位體的固位力

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：固定橋修復(fù)的原則是基牙的牙周儲備力必須大于缺失牙的(牙合)力。因此，當(dāng)基牙的牙周條件較差，即支持潛力不足時，必須考慮增加基牙的數(shù)目。原則上，應(yīng)在較弱基牙一側(cè)增加基牙，起到保護較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設(shè)計不會改善基牙的支持。機械強度差的固定橋會增加基牙的支持負擔(dān)。而減小橋體(牙合)面的牙尖高度，只能在一定程度上減小基牙所受的(牙合)力。正確答案為D。

　　51、哥特弓描記是為了下列哪一項

　　A.協(xié)助患者下頜后退

　　B.重復(fù)測定校對的依據(jù)

　　C.確定垂直高度

　　D.確定正中關(guān)系

　　E.了解下頜運動狀況

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：確定正中關(guān)系有哥特弓描記法、直接咬合法、肌檢測法，所以D正確。確定垂直高度有息止頜位法、面部比例等分法、面部外形觀察法、拔牙前記錄法，所以C錯誤。(牙合)架是了解下頜運動狀況的工具，所以E錯誤。確定正中關(guān)系的過程中有協(xié)助患者下頜后退的作用，但不是主要目的，所以A錯誤。哥特弓可以進行重復(fù)校對，但不是主要目的，所以B錯誤。故選D。

　　52、下列卡環(huán)形式中屬Ⅱ型卡環(huán)的是下列哪一項

　　A.三臂卡環(huán)

　　B.回力卡環(huán)

　　C.RPA卡環(huán)

　　D.倒鉤卡環(huán)

　　E.延伸卡環(huán)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查對基牙觀測線分型和卡環(huán)類型的掌握。Ⅰ型觀測線者，近缺隙側(cè)的倒凹小，遠缺隙側(cè)的倒凹大;Ⅱ型觀測線者，近缺隙側(cè)的倒凹大，遠缺隙側(cè)的倒凹小。RPA卡環(huán)、延伸卡環(huán)、三臂卡環(huán)和回力卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖均進入遠離缺隙側(cè)的倒凹區(qū)，適用于Ⅰ型觀測線，為Ⅰ型卡環(huán)。只有倒鉤卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖進入近缺隙側(cè)倒凹，適用于Ⅱ型觀測線，為Ⅱ型卡環(huán)。答案應(yīng)選D。

　　53、可摘局部義齒基托不具備的功能是下列哪一項

　　A.加強義齒的固位和穩(wěn)定

　　B.修復(fù)缺損的軟、硬組織

　　C.承擔(dān)和集中(牙合)力

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　　D.保護黏膜及牙槽骨

　　E.連接義齒各部成一整體

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：可摘局部義齒基托功能有承擔(dān)傳遞(牙合)力，所以C錯誤。基托可以保護黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強義齒的強度，有時候也可以修復(fù)缺損的軟、硬組織，所以D、E、A、B正確，排除選項，故選C。

　　54、金屬烤瓷全冠唇側(cè)肩臺的寬度一般為

　　A.2.0mm

　　B.2.8mm

　　C.0.8mm

　　D.1.0mm

　　E.1.8mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查金屬烤瓷全冠的牙體預(yù)備要求。正確答案為D，烤瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度為1mm。肩臺寬度過窄，修復(fù)空間不足，影響修復(fù)體的強度和美觀效果，肩臺過寬，牙體預(yù)備量過大，則影響預(yù)備體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。

　　55、下列哪一項是需要考慮增加基牙數(shù)目的

　　A.無對頜功能的基牙

　　B.牙槽骨吸收1/3以上

　　C.基牙為單根牙

　　D.基牙輕度傾斜

　　E.基牙牙周膜增寬

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：基牙條件是牙根粗長、穩(wěn)固，有多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動。牙根周圍牙槽骨吸收，最多不超過根長1/3.必要時需增加基牙數(shù)目以支持固定橋，牙槽骨吸收1/3以上會導(dǎo)致抗力不足，需要增加基牙數(shù)目，所以B正確。其他條件如單根牙、傾斜牙，牙周膜增寬，無對(牙合)牙，對基牙的抗力影響不大，排除A、C、D、E，故選B。

　　56、下列哪一項是確定頜位關(guān)系時在上頜托蠟堤唇面口角線的位置

　　A.第一前磨牙牙尖位置

　　B.第一前磨牙遠中面位置

　　C.尖牙遠中面位置

　　D.尖牙近中面位置

　　E.尖牙牙尖位置

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：正常人的口角位置約位于平視時經(jīng)瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處，即在尖牙遠中面的位置，所以D正確。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，所以排除D、E、A、B，故選C。

　　57、桿形卡環(huán)不具備的優(yōu)點是

　　A.不易存積食物

　　B.基牙可保持生理運動

　　C.彈性好

　　D.固位作用好

　　E.對基牙損傷小

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：桿形卡環(huán)主要優(yōu)點是：彈性好，與基牙的接觸面積小，固位作用強，對基牙的損傷小，美觀，基牙可保持生理運動。主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，易存積食物，桿形卡壞了不易修理。

　　58、下列哪一個卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)

　　A.三臂卡環(huán)

　　B.回力卡環(huán)

　　C.隙卡

　　D.倒鉤卡環(huán)

　　E.圈形卡環(huán)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：Ⅱ型卡環(huán)適用于Ⅱ型觀測線，此時的觀測線在近缺隙側(cè)距(牙合)面近，而遠缺隙側(cè)距(牙合)面遠，說明近缺隙側(cè)的倒凹大，遠缺隙側(cè)的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方(即倒凹在近缺隙側(cè))的基牙，故D正確。圈形卡環(huán)多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者，卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)，故E，錯誤。三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無特定性，故A錯誤�；亓�卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū)，故B錯誤。本題應(yīng)選D。

　　59、基牙牙根數(shù)目與固定義齒功能直接有關(guān)的是下列哪一項

　　A.美觀性

　　B.舒適度

　　C.連接強度

　　D.固位力

　　E.支持力

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙根有支持作用。

　　60、預(yù)備嵌體邊緣斜面的目的中，哪一項除外

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　　A.預(yù)防釉質(zhì)折斷

　　B.增加嵌體與邊緣的封閉作用

　　C.增加嵌體的邊緣密合性

　　D.增強嵌體的耐摩擦性

　　E.減少微漏

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：嵌體邊緣斜面一般為45°角斜面，可以增加邊緣的密合度，所以C正確。增加與邊緣的封閉作用，所以B正確�？蓽p少微漏。保護邊緣薄弱的牙體組織，如無機釉等，所以A正確。常用于嵌體洞形的頜面洞緣邊緣，嵌體鄰面洞形的頰舌軸面和3/4冠鄰面軸溝的唇軸面的豎斜面，嵌體邊緣斜面與耐磨性無關(guān)，所以此題選D。

　　61、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即問

　　A.所在科室報告

　　B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告

　　C.所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告

　　D.所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責(zé)人報告

　　E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。本題選A。

　　62、主管全國母嬰保健工作的部門是

　　A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

　　B.國家計劃生育主管部門

　　C.國家婦女聯(lián)合會

　　D.各級人民政府

　　E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：參見《母嬰保健法》第四條：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。

　　63、下列哪種情形無須注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

　　A.醫(yī)師被宣告失蹤

　　B.醫(yī)師負有民事責(zé)任

　　C.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動滿二年

　　D.醫(yī)師死亡

　　E.醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：記憶性知識。

　　64、醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是

　　A.間接故意

　　B.過失

　　C.正當(dāng)防衛(wèi)

　　D.直接故意

　　E.意外事件

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：參見《醫(yī)療事故處理條例》第二條“醫(yī)療事故”的定義，醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過失”，過失又包括疏忽大意的過失和過于自信的過失�！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護人員主觀方面不存在過錯(故意和過失統(tǒng)稱過錯)，所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在正當(dāng)防衛(wèi)現(xiàn)象。

　　65、被注銷注冊的醫(yī)師有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟

　　A.7日

　　B.10日

　　C.30日

　　D.5日

　　E.15日

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

　　66、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了

　　A.診療科目

　　B.診療醫(yī)生

　　C.診療時間

　　D.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

　　E.收費標準

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：參見《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十六條：醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

　　67、下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

　　A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

　　B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

　　C.在特殊情況下，干涉病人的行為

　　D.人身安全不受侵犯

　　E.依法參與所在醫(yī)療機構(gòu)的管理

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：記憶性知識。

　　68、阿托品對眼睛的作用是

　　A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

　　B.散瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

　　C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

　　D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

　　E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　69、下列哪一項不是抗生素范疇

　　A.可由真菌產(chǎn)生

　　B.可由放線菌產(chǎn)生

　　C.能抑制或殺傷癌細胞

　　D.只對有近緣關(guān)系菌有殺傷作用

　　E.對微生物有抑制或者殺傷作用

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：普通的抗生素指某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。但是抗腫瘤抗生素是可以殺死癌細胞的，例如絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中得到的一類抗生素，分子中含有烷化作用的活性基團。

　　70、誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

　　A.毛果蕓香堿

　　B.阿托品

　　C.碘解磷定

　　D.美加明

　　E.毒扁豆堿

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：阿托品

　　為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　71、不屬于硝酸甘油作用機制的是

　　A.降低心肌耗氧量

　　B.擴張心外膜血管

　　C.降低交感神經(jīng)活性

　　D.降低室壁肌張力

　　E.降低右心室舒張末壓

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴張靜脈、動脈和冠狀血管，降低心肌耗氧量，降低右心室舒張末壓，因而增加了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。

　　72、嗎啡的適應(yīng)證是

　　A.分娩止痛

　　B.心源性哮喘

　　C.支氣管哮喘

　　D.感染性腹瀉

　　E.顱腦外傷止痛

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：嗎啡對各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重?zé)齻�、�?chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應(yīng)同時服用抗菌藥。

　　73、關(guān)于局麻藥物作用機理敘述正確的是

　　A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流

　　B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流

　　C.降低靜息膜電位

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　　D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流

　　E.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性，阻斷Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。

　　74、普魯卡因的特點中哪項是錯誤的

　　A.毒性和毒作用小

　　B.偶爾發(fā)生過敏反應(yīng)

　　C.一次最大用量1g

　　D.麻醉持續(xù)時間較長

　　E.表面滲透性最強

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：普魯卡因表面滲透性不是最強的，識記性知識。

　　75、下列有關(guān)生物利用度的敘述，錯誤的是

　　A.生物利用度與藥物的作用速度有關(guān)

　　B.首關(guān)消除對其有影響

　　C.生物利用度與曲線下面積成正比

　　D.生物利用度與藥物的作用強度無關(guān)

　　E.口服吸收的量與服藥量成正比

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：生物利用度與藥物的作用強度有關(guān)。

　　76、阿莫西林主要用于治療

　　A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染

　　B.尿路感染

　　C.鼠咬熱

　　D.膽道感染

　　E.螺旋體感染

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，廣譜青霉如氨芐青霉素(氨芐西林)、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林對肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。

　　77、能增強香豆素藥物抗凝血作用的藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡托普利

　　D.甲磺丁脲

　　E.地高辛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：藥物的相互作用，或使藥物作用增強，或使其作用減弱。阿司匹林等藥物抑制血小板聚集，水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等與香豆素類抗凝血藥競爭血漿蛋白結(jié)合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝藥酶，這些藥物均可使香豆素類抗凝血藥抗凝血作用加強，并可增加自發(fā)性出血的發(fā)生率。巴比妥類、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑和口服避孕藥可使本類藥物作用減弱。

　　78、關(guān)于酶的正確敘述是

　　A.不能在胞外發(fā)揮作用

　　B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸

　　C.能改變反應(yīng)的平衡點

　　D.能大大降低反應(yīng)的活化能

　　E.與底物結(jié)合都具有絕對特異性

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：與一般的催化劑不同，酶對其所催化的底物具有較嚴格的選擇性，即一種酶僅作用于一種或一類化合物，酶對一些底物有絕對專一性，對另一些底物有相對專一性。故E錯誤。酶不改變反應(yīng)的平衡點，即不改變反應(yīng)的平衡常數(shù)。故C錯誤。酶在試管中也可以催化反應(yīng)進行。故A錯誤。酶通過其特有的作用機制，比一般催化劑更有效地降低反應(yīng)的活化能，使底物只需較少的能量便可進入活化狀態(tài)。本題答案應(yīng)為D。本題易選擇B，因為以往認為酶都是蛋白質(zhì)，后來又發(fā)現(xiàn)部分酶為核酸，可因記憶不清楚，故易混淆而選錯。

　　79、下列有關(guān)血紅蛋白的敘述，正確的是

　　A.血紅蛋白是含有鐵卟啉的單亞基球蛋白

　　B.血紅蛋白的氧解離曲線為S狀

　　C.1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結(jié)合

　　D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)及氧解離曲線相同

　　E.血紅蛋白不是變構(gòu)蛋白

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血紅蛋白結(jié)合氧、釋放氧受變構(gòu)調(diào)節(jié)，呈“S”形曲線，這與肌紅蛋白氧解離曲線的“矩形”曲線不同，故B正確，D、E錯誤。大多數(shù)

　　正常人血紅蛋白組成是α2β2(兩個α亞基、兩個β亞基)，不是由單亞基組成，故A不正確。組成血紅蛋白的4個亞基均可結(jié)合氧分子，所以一個血紅蛋白分子可結(jié)合4分子氧，可見C也不正確。本題應(yīng)選B。

　　80、脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

　　A.三羧酸循環(huán)

　　B.糖醛酸循環(huán)

　　C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

　　D.乳酸循環(huán)

　　E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乙酰CoA不能自由透過線粒體內(nèi)膜，要通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機制來實現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi)，乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸椽酸，經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸循環(huán)。

　　81、參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是

　　A.Ca2+可抑制其活性

　　B.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時活性較高

　　C.在血糖較低時，活性較低

　　D.主要位于線粒體外膜

　　E.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、酮戊二酸脫氫酶

　　等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時，糖氧化不足，體內(nèi)ATP濃度低，而ADP、AMP濃度

　　高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，主要通過NADH/NAD+，ATP/ADP，AM P等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有E是正確的。

　　82、下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

　　A.對底物都有絕對專一性

　　B.能顯著地降低反應(yīng)活化能

　　C.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控

　　D.生物體內(nèi)的無機催化劑

　　E.催化活性都需要特異的輔酶

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：酶的催化作用是它能明顯地降低反應(yīng)活化能。酶是蛋白質(zhì)，不是無機催化劑，它對底物具有專一性，但并非都是絕對專一性，大部分是相對專一性，有些酶是需要輔酶的，但也有很多是不要輔酶的(即不屬于結(jié)合蛋白的酶)，酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。

　　83、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

　　A.絲氨酸

　　B.精氨酸

　　C.苯丙氨酸

　　D.色氨酸

　　E.天冬氨酸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰，但色氨酸的最強，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在該處無吸收。

　　84、氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制是

　　A.鳥氨酸循環(huán)

　　B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

　　C.ATP循環(huán)

　　D.三羧酸循環(huán)

　　E.甲硫氨酸循環(huán)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題旨在考查考生對血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是B。

　　85、肝功能不良時，合成受影響較小的蛋白質(zhì)是

　　A.凝血酶原

　　B.免疫球蛋白

　　C.凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ

　　D.清蛋白

　　E.纖維蛋白原

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：除免疫球蛋白外，備選答案其他蛋白質(zhì)均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影響。

　　86、反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是

　　A.AUC

　　B.CTA

　　C.GTC

　　D.ATC

　　E.CUA

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：tRNA上反密碼子UAG識別mRNA上密碼子CUA;按反密碼子第1個堿基和密碼子第3個堿基配對，反密碼子第3個堿基與密碼子第1個堿基配對。

　　87、人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

　　A.肝

　　B.腎

　　C.肌肉

　　D.心

　　E.腦

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。

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