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三、A3/A4
1、女性，28歲，主訴：半年來全口牙齦逐漸腫大，刷牙出血。
<1> 、收集病史時(shí)，對鑒別診斷有意義的項(xiàng)目如下，除外
A、家族史
B、吸煙史
C、全身狀況
D、服藥史
E、妊娠史
<2> 、如診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是
A、牙齦色鮮紅、腫大
B、齦乳頭出現(xiàn)潰瘍
C、牙齦疼痛、出血伴惡臭
D、牙齦化膿、疼痛
E、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌
<3> 、對患者的治療措施不正確的是
A、牙周基礎(chǔ)治療
B、全身應(yīng)用抗生素
C、去除局部刺激因素
D、盡量在分娩后切除
E、必要時(shí)在妊娠4～6個(gè)月間進(jìn)行手術(shù)
2、女性，28歲，牙齦刷牙出血2年。檢查：全口牙石(+)，牙齦緣輕度紅，探診出血，探診深度2mm，未見牙齦退縮。
<1> 、最可能的診斷是
A、慢性齦炎
B、妊娠期齦炎
C、壞死性齦炎
D、慢性牙周炎
E、侵襲性牙周炎
<2> 、此時(shí)對該患者的治療方法應(yīng)為
A、潔治術(shù)
B、刮治術(shù)
C、根面平整
D、口服替硝唑
E、袋壁搔刮
<3> 、如果5個(gè)月后，該患者再來就診時(shí)，牙齦出血明顯，牙齦呈鮮紅色，松軟光亮，輕探易出血。此時(shí)應(yīng)考慮到的最可能的診斷是
A、慢性齦炎
B、妊娠期齦炎
C、壞死性齦炎
D、慢性牙周炎
E、侵襲性牙周炎
3、男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，11、21部分冠折斷，已做根管治療。
<1> 、采集病歷重點(diǎn)了解的是
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
<2> 、為進(jìn)一步確診，首先需檢查的項(xiàng)目是
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、牙合關(guān)系
<3> 、上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是
A、全身用藥
B、抗癲癇藥物
C、非激素類藥物
D、抗厭氧菌藥物
E、局部用藥
<4> 、在治療中，首先采取的措施是
A、換用其他長期服用的藥物
B、手術(shù)切除
C、全身應(yīng)用抗生素
D、局部加強(qiáng)用藥
E、觀察病情后，再作處理
4、男性，19歲，患病1周。牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結(jié)腫痛。既往未出現(xiàn)全身明顯異�，F(xiàn)象。
<1> 、有輔助診斷意義的檢查是
A、白細(xì)胞分類
B、脫落細(xì)胞檢查
C、革蘭染色涂片
D、X線片
E、組織病理
<2> 、預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在
A、中性粒細(xì)胞減少
B、細(xì)胞核分化異常
C、螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加
D、牙槽骨不同程度吸收
E、齦壞死表現(xiàn)
<3> 、在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是
A、四環(huán)素
B、青霉素
C、金霉素
D、卡那霉素
E、甲硝唑
5、患兒，男，10歲，患麻疹后3天，低熱乏力，頜下淋巴結(jié)腫大，牙齦疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，檢查可見下前牙唇側(cè)牙齦出血，齦緣潰瘍
<1> 、擬診
A、牙周炎
B、皰疹性齦口炎
C、雪口病
D、急性壞死性齦炎
E、帶狀皰疹
<2> 、通常該病的病因是
A、真菌感染
B、病毒感染
C、抵抗力低下+細(xì)菌感染
D、HSV一Ⅱ感染
E、確切病因不清，多種因素
<3> 、最佳治療方案應(yīng)選擇
A、全口潔治，口服或肌注青霉素
B、局部用1%～2%過氧化氫溶液含漱，口服維生素和甲硝唑
C、2%～4%NaHC03溶液含漱，補(bǔ)充鐵劑、維生素A，并輸血
D、口服激素+阿斯匹林鎮(zhèn)痛
E、該病有自限性，無需特殊處理，7～10天可自愈
6、患者，女，26歲，牙齦出血3年，檢查見牙石，牙齦紅腫，探診出血
<1> 、如果診斷為慢性齦緣炎，采用的主要治療方法是
A、根面平整術(shù)
B、潔治術(shù)
C、口服替硝唑
D、翻瓣術(shù)
E、牙冠延長術(shù)
<2> 、如果患者戴有心臟起搏器，應(yīng)注意的是
A、只能用含漱法控制菌斑
B、禁止做潔治術(shù)
C、禁用超聲潔牙機(jī)
D、超聲潔牙后服用抗生素
E、超聲潔牙前服用抗生素
<3> 、如果患者治療后10年來復(fù)診，清除齦上牙石后，發(fā)現(xiàn)多數(shù)牙有5～6mm的牙周袋。此時(shí)應(yīng)做的治療是
A、潔治術(shù)
B、齦下刮治術(shù)
C、牙周夾板
D、翻瓣術(shù)
E、牙齦成形術(shù)
<4> 、如果X片顯示右下頜第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手術(shù)治療。最理想的手術(shù)方法為
A、牙齦切除術(shù)
B、改良性Widman翻瓣術(shù)
C、截根術(shù)
D、半牙切除術(shù)
E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)
7、患者，男，30歲，為去除煙斑，要求潔治。刷牙出血不明顯。臨床檢查：大量菌斑、牙石、牙齦紅腫不明顯，探診后點(diǎn)狀出血，全口牙附著喪失2～3mm。
<1> 、臨床診斷是
A、慢性牙周炎
B、慢性齦緣炎
C、快速進(jìn)展性牙周炎
D、青少年牙周炎
E、壞死潰瘍性齦炎
<2> 、該患者沒有堅(jiān)持徹底的牙周治療。1年后，因牙齦自發(fā)出血、疼痛、腐敗性口臭3天就診，對此最大可能的診斷是
A、畸形牙周膿腫
B、急性壞死潰瘍性齦炎
C、頑固性牙周炎
D、牙周炎復(fù)發(fā)
E、皰疹性齦口炎
<3> 、配合臨床檢查，簡便、易行的輔助檢查是
A、X線檢查
B、病變區(qū)的細(xì)菌涂片檢查
C、血象檢查
D、細(xì)菌培養(yǎng)
E、齦溝液檢查
<4> 、若需全身藥物治療，首選藥物是
A、甲硝唑
B、四環(huán)素
C、金霉素
D、芬必得
E、多西環(huán)素
8、患者。男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜
<1> 、初步診斷
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、緣齦炎
E、(牙合)創(chuàng)傷
<2> 、分析主要原因
A、食物嵌塞
B、(牙合)創(chuàng)傷
C、牙石
D、口腔衛(wèi)生不良
E、不良剔牙習(xí)慣
<3> 、最佳治療方案
A、切開引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療
B、徹底清潔局部，沖洗上藥
C、徹底清潔局部，沖洗上藥，調(diào)整咬合
D、徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙
E、徹底清潔局部，沖洗上藥，及時(shí)修復(fù)對頜牙
9、女，28歲，近4個(gè)月來全口牙齦逐漸腫大.刷牙時(shí)牙齦易出血，偶有牙齦自動(dòng)出血史
<1> 、若患者妊娠6個(gè)月，診斷為妊娠期齦炎，臨床上最可能表現(xiàn)為
A、牙齦疼痛、惡臭
B、牙齒松動(dòng)
C、牙齦為纖維性增大
D、牙齦色鮮紅、光亮
E、牙齦壞死
<2> 、若患者未妊娠，懷疑為白血病在口腔的表現(xiàn)，確認(rèn)的方法為
A、活檢
B、脫落細(xì)胞涂片
C、白細(xì)胞吞噬功能
D、白細(xì)胞趨化功能
E、查血象
<3> 、若診斷為白血病，在口腔還會(huì)表現(xiàn)為
A、牙齦蒼白、松軟脆弱
B、牙齦色鮮紅、光亮，質(zhì)軟
C、牙齦呈波動(dòng)感
D、牙齦表面有假膜
E、牙齦表面有皰疹
四、B
1、A.前牙唇面牙齦腫脹明顯。齦乳頭呈球狀突起
B.牙齦增生齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀，牙齦表面可呈桑椹狀或分葉狀
C.牙齦鮮紅腫大，松軟而脆弱，表面呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，上皮菲薄呈半透明狀
D.牙齦增生廣泛可覆蓋部分或整個(gè)牙冠，以上頜磨牙腭側(cè)最重
E.牙齦腫大可覆蓋部分牙面，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱，可伴有牙齒松動(dòng)
下列疾病的牙齦增生程度
<1> 、牙齦纖維瘤
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、藥物性牙齦增生
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、白血病的牙齦病損
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、青春期齦炎
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.30%過氧化氫
B.3%過氧化氫
C.0.12%氯己定
D.2%鹽酸米諾環(huán)素
E.碘甘油
<1> 、由醫(yī)生用于急性壞死性齦炎清創(chuàng)的藥物是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、用于牙周局部的緩釋抗菌藥物為
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.HIV感染
B.牙齦纖維瘤病
C.妊娠期齦炎
D.急性壞死性潰瘍性齦炎
E.增生性齦炎
<1> 、緣有2～3mm寬的紅邊，不痛
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、與家族遺傳有關(guān)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、齦肥大波及全部附著齦
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、牙菌斑中中間普氏菌顯著明顯增多
A、
B、
C、
D、
E、
<5> 、齦緣成蟲蝕狀，表面有偽膜
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.牙齦切除術(shù)
B.翻瓣術(shù)
C.分根術(shù)
D.冠延長術(shù)
E.斷根術(shù)
<1> 、Ⅲ度根分叉病變應(yīng)選擇的手術(shù)
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、根分叉區(qū)根面牙石應(yīng)選擇的手術(shù)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、藥物性齦增生應(yīng)選擇的手術(shù)
A、
B、
C、
D、
E、
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