二、A2型題

　　1、68歲男性，全口義齒戴用15年，未曾換用新義齒，因進食受限而前來就診。自述在3月前一次打噴嚏后感覺說話時下頜運動受限。檢查：耳屏前方有凹陷，側(cè)面觀下頜前伸。X線片：髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。且使用手法復(fù)位不成功。則可判斷此患者的疾病為

　　A、急性前脫位

　　B、陳舊性脫位

　　C、復(fù)發(fā)性脫位

　　D、翼內(nèi)肌痙攣

　　E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

　　2、一患者張口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開口型偏左，應(yīng)考慮為

　　A、左側(cè)翼外肌痙攣

　　B、左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

　　C、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

　　D、左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

　　E、右側(cè)翼外肌功能亢進

　　3、有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時無疼痛，左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時頦點偏向左側(cè)，考慮診斷為

　　A、右側(cè)翼外肌功能亢進

　　B、右側(cè)翼外肌痙攣

　　C、左側(cè)翼外肌功能亢進

　　D、左側(cè)翼外肌痙攣

　　E、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

　　4、某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，最可能的診斷是

　　A、癔病性牙關(guān)緊閉

　　B、咀嚼肌痙攣

　　C、頜間瘢痕攣縮

　　D、關(guān)節(jié)內(nèi)強直

　　E、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

　　5、某患者曾有頦部受力外傷史，后出現(xiàn)進行性開口困難，逐漸發(fā)展到完全不能張口，下頜發(fā)育不足，左側(cè)髁狀突無動度，可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是

　　A、左側(cè)下頜體、下頜支長，外觀豐滿

　　B、左側(cè)下頜體、下頜支短小，外觀豐滿

　　C、頦部偏向右側(cè)，下頜支短小、狹長

　　D、頦部偏向左側(cè)，左側(cè)面部扁平、狹長

　　E、頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面部外觀豐滿

　　三、A3/A4型題

　　1、患者，男，68歲。打哈欠后突然下頜不能閉合，流涎，下頜中線偏向一側(cè)。

　　<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

　　A、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位

　　B、顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位

　　C、顳下頜關(guān)節(jié)急性后脫位

　　D、顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位

　　E、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)方脫位

　　<2> 、選用最佳的治療方法是

　　A、全麻下手法復(fù)位

　　B、局麻下手法復(fù)位

　　C、頜間牽引復(fù)位

　　D、口內(nèi)法手法復(fù)位

　　E、不做處理，自行恢復(fù)

　　2、男孩，14歲，進行性開口困難7年，面部明顯不對稱。臨床檢查已完全不能張口。5歲時曾發(fā)生頦部對沖性損傷。

　　<1> 、該病最可能的診斷是

　　A、咀嚼肌痙攣

　　B、顳下頜關(guān)節(jié)強直

　　C、破傷風(fēng)后遺癥

　　D、癔癥性開口困難

　　E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

　　<2> 、面部不對稱可具體表現(xiàn)為

　　A、健側(cè)面部豐滿

　　B、患側(cè)面部狹長

　　C、前牙反(牙合)

　　D、頦點偏向患側(cè)

　　E、頦點偏向健側(cè)

　　<3> 、如果病變發(fā)生在兩側(cè)，則可表現(xiàn)為

　　A、小下頜畸形

　　B、下頜前突畸形

　　C、咬合關(guān)系正常

　　D、下牙弓寬大

　　E、上頜發(fā)育不足

　　<4> 、治療方法宜采用

　　A、外科手術(shù)

　　B、局部理療

　　C、張口訓(xùn)練

　　D、針灸治療

　　E、藥物治療

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