31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌神經阻滯麻醉效果：同側舌有燒灼、腫脹、麻木感，尤以舌尖部更為明顯，同時行下牙槽神經麻醉者，一般舌神經出現(xiàn)麻醉征象較下牙槽神經為早。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌神經阻滯麻醉：

　　注射方法：在行下牙槽神經麻醉口內注射后，將注射針退出1cm，此時注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經，或在退針時，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。

　　麻醉區(qū)域：同側下頜舌側牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　麻醉效果：同側舌有燒灼、腫脹、麻木感，尤以舌尖部更為明顯，同時行下牙槽神經麻醉者，一般舌神經出現(xiàn)麻醉征象較下牙槽神經為早。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口腔頜面外科手術的全麻方法可分為：吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎麻醉、靜脈吸入復合麻醉和全憑靜脈復合麻醉。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吸入麻醉：是指揮發(fā)性麻醉藥物進呼吸道吸入，通過肺-腦血液循環(huán)，抑制中樞神經所產生的麻醉作用。常用的吸入麻醉藥物有：乙醚、氟烷、安氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮等。氯胺酮是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為了防止手術創(chuàng)口的血液、分泌物進入呼吸道，引起氣道梗阻，口腔頜面部手術行全身麻醉時，一般都要求經鼻腔或口腔插入氣管導管，再與麻醉裝置連接，實施機械呼吸及吸入麻醉。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于單獨使用一兩種靜脈麻醉藥物常鎮(zhèn)痛不全，不良反應多，故通常將幾種靜脈麻醉藥物和全麻輔助藥物完全經靜脈聯(lián)合使用，稱為全憑靜脈麻醉。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全麻的準備和誘導麻醉前應準備好相關的麻醉藥品、急救藥品、麻醉及監(jiān)護設備等。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于口腔頜面外科疾病的特點，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關節(jié)強直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頰(頰長)神經阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側下頜第二前磨牙及磨牙頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腭大孔的表面標志：腭大孔位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點，覆蓋其上的黏膜可見小凹陷，即為進針的標志。如第三磨牙尚未萌出則應在第二磨牙腭側。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注射方法：患者頭后仰，大張口，上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推進至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側麻醉，腭隆凸切除術及硬腭部位的某些手術等，可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 表面麻醉：亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經麻痹，以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或恒牙，以及行氣管內插管前的黏膜表面麻醉。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 表面麻醉臨床應用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜(牙合)平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經溝�；爻闊o血，即可注入麻藥1～1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜(牙合)平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經溝�；爻闊o血，即可注入麻藥1～1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側下唇口角麻木、腫脹。

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉區(qū)域及效果：麻藥注入眶下管內的麻醉效果較眶下孔注射為好，麻醉區(qū)域亦較廣泛�？梢月樽硗瑐认卵鄄�、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口內注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進針，即可到達眶下孔，但不易進入眶下管。

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口內注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進針，即可到達眶下孔，但不易進入眶下管。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉口外注射法：注射時用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下孔，直到其進入眶下孔內，隨即注射麻藥1～1.5ml。注意注射針進入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神經阻滯麻醉：將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經，由于該處組織致密，注射麻藥時需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。

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