| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
18、
【正確答案】 E
【答案解析】
氟斑牙多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】
氟牙癥最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量，牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
牙著色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙，服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】
此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】
外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】
為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類(lèi)藥物。對(duì)四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過(guò)氧化氫液脫色治療。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】
遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：
①受累牙列 三種類(lèi)型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。
�、诨佳辣憩F(xiàn) 牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見(jiàn)的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。
�、踃線片表現(xiàn) DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見(jiàn)到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】
預(yù)防由于磨耗造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，前牙最好用甲冠修復(fù)，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時(shí)做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)�；颊邞�(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理，預(yù)防患牙折裂。牙齒做冠預(yù)備時(shí)，要十分小心。如果應(yīng)用局部修復(fù)體修復(fù)時(shí)，制作尤為謹(jǐn)慎，因?yàn)樾迯?fù)體會(huì)可能對(duì)牙齒產(chǎn)生應(yīng)力易使牙根折斷。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】
畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。中央尖高度1～3mm，形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】
畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】
畸形中央尖多見(jiàn)于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見(jiàn)，偶見(jiàn)于上頜前磨牙。常為對(duì)稱(chēng)性發(fā)生。
30、
【正確答案】 E
【答案解析】
畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。②對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強(qiáng)粘接劑和復(fù)合樹(shù)脂在中央尖周?chē)庸�，使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損，促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙髓和牙根發(fā)育保持正常。③如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，待牙根發(fā)育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過(guò)少而又發(fā)生根尖周?chē)鷩?yán)重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除。
31、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)牙內(nèi)陷的治療，應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。①早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。②若已出現(xiàn)牙髓和牙周疾病，則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進(jìn)一步處理的方法。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時(shí)行牙周病手術(shù)治療。③若牙齒外形也有異常，必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達(dá)根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。
32、
【正確答案】 E
【答案解析】
根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異，臨床上可分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。
33、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大。
34、
【正確答案】 C
【答案解析】
牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。
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