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            2018年口腔助理醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)習(xí)題及答案(1)

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            第 1 頁:試題
            第 14 頁:參考答案

              41、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              根面齲始于牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)表面。

              42、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              古代人群中,根面齲損害主要在鄰面。

              43、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              現(xiàn)代人群中,根面齲最常發(fā)生于牙根的頰面和舌面。

              44、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              根齲:根齲,也稱根面齲。多見于中老年人和牙周病患者。齲損部位多圍繞牙頸部,可有齲洞,也常見牙根表面廣泛的淺表損害。

              45、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              鄰面是平滑面齲的高發(fā)部位,也是僅次于點隙窩溝的齲易感位點。

              46、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              平滑面齲損可進一步分為兩個亞類:發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲;發(fā)生于牙齒頰面或舌面,靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。

              47、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              平滑面齲損可進一步分為兩個亞類:發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲。發(fā)生于牙齒頰面或舌面,靠近釉牙骨質(zhì)界處的齲損為牙頸部齲。

              48、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              牙面未仔細干燥,尚有水分,占據(jù)脫礦孔隙,妨礙粘接劑滲入釉柱孔隙內(nèi),也影響粘接性能。此項因素對粘接影響大,值得特別重視?赡軐(dǎo)致充填體折裂、松脫。

              49、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              充填修復(fù)后牙齒完全裂至髓室底,按照此情況只有拔除。

              50、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              已出現(xiàn)有懸突時應(yīng)及時去除;用細長砂石尖調(diào)磨,若不成功,應(yīng)去除鄰面充填物而重新充填。

              51、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              用銀汞合金充填的患牙,如若對頜牙為異種金屬修復(fù)體,咬合接觸時出現(xiàn)電擊樣刺痛,脫離接觸或反復(fù)咬合多次后疼痛消失,應(yīng)考慮是否與異種金屬間產(chǎn)生電流作用有關(guān)。

              52、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              意外穿髓的處理為根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進行根管治療。

              53、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              術(shù)區(qū)隔離的措施包括:簡易隔濕法、吸唾器、橡皮障隔濕、排齦法等。

              54、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              窩洞制備的步驟中包括:擴大開口進入齲洞、去除齲壞牙本質(zhì)、設(shè)計并制備洞形、檢查、修整、清潔窩洞。

              55、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              窩洞制備的基本原則包括:去凈齲壞組織、保護牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、注意患者全身狀況。

              56、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              牙髓和牙本質(zhì)在胚胎發(fā)生上聯(lián)系緊密,對外界刺激的應(yīng)答有互聯(lián)效應(yīng),可將其視為一個生物整體,故稱為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體。

              57、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              廣義齲病生態(tài)學(xué)假說:一些學(xué)者認為齲病發(fā)生、發(fā)展被劃分為以下幾個階段:①動態(tài)穩(wěn)定階段、②產(chǎn)酸階段、③耐酸階段。

              58、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              齲病病因的四聯(lián)因素理論:齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物,有足夠的時間共同作用于對齲病敏感的宿主。

              59、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              蛋白溶解-螯合學(xué)說由Schatz和Manin等(1955)提出。他們認為齲病是由早期附著在牙面上的細菌和酶對釉質(zhì)中有機基質(zhì)的蛋白溶解作用開始的,而不是釉質(zhì)初期的脫礦。

              60、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              蛋白溶解學(xué)說由Gottlieb和Frisbie等(1947)提出。此學(xué)說由于缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實驗依據(jù),至今尚未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)齲是由蛋白質(zhì)溶解開始的證據(jù)。

              61、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              化學(xué)細菌學(xué)說:由Miller于1890年在酸脫礦理論的基礎(chǔ)上提出的。此學(xué)說認為齲病的發(fā)生是由于寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物作用,發(fā)酵產(chǎn)酸,使牙齒硬組織內(nèi)的無機物脫礦溶解,而后蛋白溶解酶的分泌,將有機物分解,最終使牙體組織崩潰,形成缺損。

              62、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以分為兩種類型:Ⅰ型為窩溝齲;Ⅱ型為平滑面齲。

              63、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              有的窩溝齲呈錐形,底部朝向牙本質(zhì),尖端朝向釉質(zhì)表面,而病損可以越過釉牙本質(zhì)界形成深齲洞。

              64、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              窩溝發(fā)生齲壞時,損害并非從窩溝底部位開始,而是首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害,最后擴散到基底。

              65、

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              點隙窩溝齲:年輕恒牙多發(fā)。磨牙和前磨牙的咬合面、下磨牙的頰面、上磨牙的腭面、上前牙的腭面尤其是上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩,均為點隙、溝裂分布的部位,是齲最好發(fā)的部位。

              66、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              上頜側(cè)切牙的舌側(cè)窩,為點隙、構(gòu)裂溝裂分布的部位,是齲最好發(fā)的部位,

              67、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              對于軟齲能夠去凈且牙髓狀況正常的急性深齲洞,其最佳的治療方案為墊底充填。

              68、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              玻璃離子體的適應(yīng)癥包括:根面齲的修復(fù)、后牙鄰面單面洞等不承擔咀嚼壓力的窩洞,不考慮美觀因素的Ⅲ類洞、Ⅴ類洞和乳牙的各類洞的修復(fù)。

              69、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              氫氧化鈣制劑為鈣劑,為強堿性,可以抑菌消炎促使修復(fù)性牙本質(zhì)生成。

              70、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              中齲的治療時,若患牙主觀感受明顯,則不能直接充填,需要進行墊底操作,若在去腐的過程中無明顯主觀刺激感受,則可以直接充填。

              71、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              中齲已經(jīng)形成了明顯的齲洞,所以對于中齲的治療以充填為主進行即可。

              72、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              硝酸銀溶液處理淺齲病損時,可生成黑色沉淀物質(zhì)使牙齒變黑。

              73、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              預(yù)防性樹脂充填術(shù)時窩溝齲的有效防止方法。預(yù)防性樹脂充填術(shù)時窩溝封閉技術(shù)衍生而成的,該治療技術(shù)采用窩溝封閉劑。

              74、

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              再礦化治療:是采用人工方法是脫礦的釉質(zhì)或牙骨質(zhì)再次礦化。

              75、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              藥物治療的適應(yīng)癥為恒牙釉質(zhì)早期齲,尚未形成齲洞者,特別是位于易清潔的平滑面,如頰、舌面齲。

              76、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              中齲的臨床檢查時已有明顯的齲洞,X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。

              77、

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              關(guān)于病史方面,氟牙癥有明顯的生長發(fā)育期在高氟地區(qū)的生活史,而淺齲則沒有此方面的病史。

              78、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              淺齲探診質(zhì)軟,而釉質(zhì)鈣化不全探診質(zhì)硬。

              79、

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              窩溝淺齲可表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑,看進一步仔細觀察可發(fā)現(xiàn)黑色沉著區(qū)下方為齲白斑,呈白堊色改變。

              80、

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              中齲:齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層,又稱為牙本質(zhì)淺齲。

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