| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 14 頁(yè)：參考答案 |
參考答案
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
分層填充包括水平逐層填充和斜分層填充技術(shù)。水平逐層填充適用于前牙唇面充填和后牙窩洞髓壁的首層充填，斜分層填充技術(shù)產(chǎn)生的聚合收縮最小，是后牙窩洞充填的首選技術(shù)。充填時(shí)復(fù)合樹(shù)脂的厚度對(duì)光照固化有明顯影響。第一層樹(shù)脂的厚度應(yīng)在1mm內(nèi)，以后每層樹(shù)脂的厚度不要超過(guò)2mm。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
復(fù)合樹(shù)脂的填充技術(shù)有整塊填充和分層填充技術(shù)。整塊填充又稱(chēng)一次性填充，適用于深度小于2mm的淺窩洞。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
色彩：色彩包括色相、明度和彩度三個(gè)要素。色相是顏色的基本樣貌，也是紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫7種基本顏色的總稱(chēng)，是顏色彼此間區(qū)別的最基本特征。明度是各種顏色由明到暗的變化程度，決定于物體表面對(duì)光的反射率。彩度是指顏色的鮮艷程度。各種顏色中的純色，其彩度最高。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的禁忌證：復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的禁忌證與隔離和咬合等因素有關(guān)，即：①不能有效隔離治療區(qū)者;②如果所有的咬合都位于修復(fù)體上時(shí);③深度磨耗或磨牙癥患者;④修復(fù)體延伸到根面時(shí)。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的適應(yīng)證：復(fù)合樹(shù)脂可用于臨床上大部分的牙體缺損修復(fù)，其廣義適應(yīng)證包括：①Ⅰ～Ⅴ類(lèi)窩洞的修復(fù);②冠修復(fù)中核的構(gòu)建;③窩溝封閉;④美容性修復(fù)，如貼面、牙外形修整、牙間隙封閉;⑤間接修復(fù)體的粘固;⑥暫時(shí)性修復(fù)體;⑦牙周夾板。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)術(shù)的洞緣釉質(zhì)壁制備成45°角的短斜面，以加寬釉質(zhì)酸蝕刻帶。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】
復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：復(fù)合樹(shù)脂可用于臨床上大部分的牙體缺損修復(fù)，其廣義適應(yīng)證包括：①Ⅰ～Ⅴ類(lèi)窩洞的修復(fù);②冠修復(fù)中核的構(gòu)建;③窩溝封閉;④美容性修復(fù)，如貼面、牙外形修整、牙間隙封閉;⑤間接修復(fù)體的粘固;⑥暫時(shí)性修復(fù)體;⑦牙周夾板。
禁忌證：復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的禁忌證與隔離和咬合等因素有關(guān)，即：①如果不能有效隔離治療區(qū)者;②如果所有的咬合都位于修復(fù)體上時(shí);③深度磨耗或磨牙癥患者;④修復(fù)體延伸到根面時(shí)。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
前牙切角缺損、牙體的嚴(yán)重缺損，應(yīng)將牙體缺損區(qū)邊緣外3～5mm的正常釉質(zhì)磨除部分，深度為0.5mm，以便擴(kuò)大酸蝕粘接面積，增加充填體與牙齒的固位，但應(yīng)盡可能不損傷鄰面接觸點(diǎn)區(qū)。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
中老年人則多見(jiàn)根面齲。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開(kāi)始增多，與頜骨生長(zhǎng)后牙間隙增大有關(guān)。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】
3～5歲多見(jiàn)乳磨牙的窩溝齲，與牙齒初萌有關(guān)。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】
3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關(guān)。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】
菌斑成熟的關(guān)鍵成分是葡聚糖在細(xì)菌與牙面，細(xì)菌與細(xì)菌之間起橋梁作用，促進(jìn)細(xì)菌對(duì)牙面獲得膜的黏附和細(xì)菌間的集聚。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】
菌斑的基質(zhì)由細(xì)菌利用蔗糖合成葡聚糖而成，而一些細(xì)菌表面結(jié)合的葡糖基轉(zhuǎn)移酶(GTF)對(duì)葡聚糖有很強(qiáng)的親和力，從而形成細(xì)菌集聚的基礎(chǔ)。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】
齲齒的發(fā)病過(guò)程要經(jīng)過(guò)牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內(nèi)代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個(gè)重要環(huán)節(jié)。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】
從病因?qū)W角度而言，齲病也屬于牙體硬組織的細(xì)菌感染性疾病。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】
齲病的主要致齲因素包括細(xì)菌、牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境等。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】
恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
齲的好發(fā)牙面依次為(牙合)面、鄰面、牙頸部根面、唇/頰面。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】
齲損最常發(fā)生在(牙合)面，最常患齲牙位為下頜第一磨牙。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】
3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關(guān);3～5歲多見(jiàn)乳磨牙的窩溝齲，與牙齒初萌有關(guān);8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開(kāi)始增多，與頜骨生長(zhǎng)后牙間隙增大有關(guān);青少年多發(fā)生恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲;中老年人則多見(jiàn)根面齲。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】
靜止齲是在齲病的進(jìn)展過(guò)程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_(kāi)放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進(jìn)展并再礦化，但已造成的牙體實(shí)際性缺損仍保持原狀。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙本質(zhì)在制洞時(shí)經(jīng)高熱磨削，切下的牙本質(zhì)微屑中有機(jī)物變性，與被切斷小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合黏附于洞壁，形成牙本質(zhì)玷污層，也稱(chēng)微屑層或涂層，并可進(jìn)入牙本質(zhì)小管形成管塞，用一般清水沖洗或刮除等方法，不能除去。牙本質(zhì)玷污層的存在，大大干擾了粘接材料與牙本質(zhì)直接密合，影響對(duì)牙本質(zhì)的粘接。因此，要求除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，是牙本質(zhì)粘接的重要環(huán)節(jié)。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】
用磷酸進(jìn)行酸蝕刻的效果最優(yōu)，脫礦均勻，以30%～50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)20～40秒為宜。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】
釉質(zhì)的脫礦狀態(tài)依磷酸的濃度和時(shí)間而變化，以30%～50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)為宜。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】
對(duì)釉質(zhì)的粘接是通過(guò)用酸蝕刻的方法使釉質(zhì)表面脫礦，提供一個(gè)適宜的粘接界面。用磷酸進(jìn)行酸蝕刻的效果最優(yōu)，脫礦均勻，出現(xiàn)的粗糙面潤(rùn)濕性和極化性好。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】
傳統(tǒng)的銀汞合金修復(fù)技術(shù)，必須預(yù)備洞形為修復(fù)材料提供機(jī)械固位力，故需切割較多的牙體組織。而粘接修復(fù)技術(shù)通過(guò)粘接系統(tǒng)使修復(fù)材料與牙體組織緊密結(jié)合，可以保存更多的牙體組織。嵌體對(duì)牙體組織的切削量也較大，而窩溝封閉術(shù)不是修復(fù)技術(shù)，而是預(yù)防技術(shù)中的一種。
30、
【正確答案】 E
【答案解析】
借助于牙齒硬組織表面處理和粘接系統(tǒng)的作用，使材料與牙齒硬組織連接的方法，稱(chēng)為牙體粘接修復(fù)術(shù)。
31、
【正確答案】 E
【答案解析】
充填24小時(shí)后充填體完全硬固方可打磨拋光。
32、
【正確答案】 E
【答案解析】
銀汞合金充填完成3～5分鐘后，即可雕刻形態(tài)。
33、
【正確答案】 C
【答案解析】
銀汞合金調(diào)拌完成后，用小的銀汞合金充填器進(jìn)行充填，充填應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)完成。
34、
【正確答案】 C
【答案解析】
銀汞合金調(diào)拌目前多使用銀汞合金膠囊，電動(dòng)研磨。汞和銀合金粉按合適比例裝入同一膠囊內(nèi)，臨用時(shí)將膠囊放入電動(dòng)調(diào)拌器內(nèi)振蕩，膜被振破后汞與銀合金粉混合起來(lái)。調(diào)拌時(shí)間不得長(zhǎng)于40秒。
35、
【正確答案】 A
【答案解析】
將汞與合金粉按適當(dāng)?shù)谋壤旌�、研磨成均質(zhì)的團(tuán)塊。傳統(tǒng)銀合金粉與汞的重量比略大于1。
36、
【正確答案】 E
【答案解析】
銀汞合金充填適應(yīng)證：①Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病經(jīng)完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復(fù)。③缺損面積大的無(wú)髓牙全冠修復(fù)前的充填。應(yīng)用注意：牙冠有劈裂可能的牙體缺損(如隱裂)，不宜做銀汞合金充填。汞過(guò)敏的患者禁用。
37、
【正確答案】 E
【答案解析】
慢性齲由于病程緩慢，有充足的時(shí)間刺激牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體在髓腔一側(cè)形成較多的第三期牙本質(zhì)，可以起到保護(hù)牙髓的作用。
38、
【正確答案】 C
【答案解析】
慢性齲：齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對(duì)較少，著色深，質(zhì)地相對(duì)干硬，不易用手用器械去除，洞底可見(jiàn)硬化牙本質(zhì)，黃褐色，堅(jiān)硬而光滑。
39、
【正確答案】 C
【答案解析】
慢性齲：齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，又稱(chēng)干性齲。
40、
【正確答案】 A
【答案解析】
根據(jù)病變的進(jìn)展速度分類(lèi)，有利于對(duì)患者的整體情況綜合考慮，有利于及時(shí)采取有針對(duì)性的治療和干預(yù)措施。具體分為慢性齲、急性齲、靜止齲。
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