>>> 2018年口腔助理醫(yī)師口腔粘膜病學精選試題匯總

　　一、A1型題

　　1、對急性大面積或多灶性糜爛性扁平苔蘚的腎上腺皮質(zhì)激素治療應采用

　　A.大劑量，短療程

　　B.大劑量，長療程

　　C.小劑量，短療程

　　D.小劑量，長療程

　　E.以上均不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：扁平苔蘚廣泛糜爛可用全身治療：

　　激素：可慎重考慮采用小劑量，短療程治療方案，成人可選用潑尼松15～30mg/d，服用1～4周。激素的副作用較大，使用的時候需要慎重，一般情況下，對于黏膜疾病，一般是采用的小劑量，短療程。

　　2、與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關的疾病是

　　A.盤狀紅斑狼瘡

　　B.白斑

　　C.類天皰瘡

　　D.剝脫性齦炎

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔扁平苔蘚的鑒別診斷：

　�、俦P狀紅斑狼瘡;

　　②白斑;

　�、劭谇患t斑;

　　④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎;

　�、萏μ\樣反應;

　　⑥多形性紅斑。

　　3、不屬于斑紋類疾病的是

　　A.多形性紅斑

　　B.口腔白斑

　　C.口腔紅斑

　　D.扁平苔蘚

　　E.口腔黏膜下纖維化

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：腔粘膜斑紋類疾病主要包括口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔粘膜下纖維化、慢性盤狀紅斑狼瘡四種疾病。

　　多形性紅斑屬于口腔粘膜變態(tài)反應性疾病。

　　4、哪項不是OLP的組織病理表現(xiàn)

　　A.錯角化或不典型增生

　　B.上皮過角化

　　C.不全角化

　　D.基底細胞液化變性

　　E.固有層結締組織中有密集的淋巴細胞侵潤帶

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：口腔扁平苔蘚(oral lichen planus，OLP)上皮過度角化不全、基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤為OLP的典型病理表現(xiàn)。A不是其病理表現(xiàn)

　　5、下列哪項不是扁平苔蘚的發(fā)病特點

　　A.女性多發(fā)

　　B.男性多發(fā)

　　C.皮損有Wickham紋

　　D.口腔病損具對稱性

　　E.口腔病損多部位發(fā)生

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔扁平苔蘚是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時患病。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與(或)趾甲，但比較少見。中年女性患者較多。

　　6、與扁平苔蘚發(fā)病因素無關的有

　　A.神經(jīng)精神因素

　　B.病毒感染

　　C.過度吸煙飲酒

　　D.免疫學因素

　　E.可能的遺傳因素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：過度吸煙飲酒未被統(tǒng)計學等資料證實與扁平苔蘚有關。且從扁平苔蘚的好發(fā)人群——中年女性可以看出，其發(fā)病與過度吸煙飲酒并無關系。

　　目前一般認為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關。

　　7、下列哪項不是扁平苔蘚的口腔表現(xiàn)

　　A.糜爛

　　B.斑塊

　　C.皸裂

　　D.水皰

　　E.丘疹

　　【正確答案】：C

　　8、口腔白斑的病理表現(xiàn)不包括

　　A.上皮過度角化

　　B.棘層增厚

　　C.粒層明顯

　　D.基底細胞液化明顯

　　E.固有層炎細胞浸潤

　　【正確答案】：D

　　9、下列哪項不是白斑的分型

　　A.斑塊狀

　　B.顆粒狀

　　C.萎縮狀

　　D.疣狀

　　E.潰瘍狀

　　【正確答案】：C

　　10、顆粒狀白斑多見于

　　A.舌背黏膜

　　B.軟腭黏膜

　　C.口角區(qū)黏膜

　　D.口底黏膜

　　E.牙齦

　　【正確答案】：C

　　11、屬于癌前期病變的是

　　A.白色水腫

　　B.白色角化癥

　　C.白皺病

　　D.結核性潰瘍

　　E.均質(zhì)型白斑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：選項來看，前四項都為良性病變，只有最后一項白斑惡變率較高，屬于癌前期病變，白斑屬于癌前病變 ，可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型，白斑的類型中，非均質(zhì)型更易惡變。均質(zhì)型也是屬于癌前病變。

　　12、以下哪項措施不宜用于白斑治療

　　A.口服維生素A

　　B.硝酸銀燒灼

　　C.戒煙

　　D.手術切除

　　E.局部涂魚肝油

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：白斑治療的首要措施是除去刺激因素。嚴禁用苛性藥物如酚類。硝酸銀等處理白斑。

　　13、白斑的診斷

　　A.可根據(jù)臨床檢查做出

　　B.可根據(jù)血液化驗獲得

　　C.可根據(jù)家族病史確認

　　D.必須有病理檢查證實

　　E.必須由間接免疫熒光檢查做出

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：白斑的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，確診依靠組織病理。

　　臨床上可將白斑分為臨時性診斷和肯定性診斷兩個階段。發(fā)現(xiàn)白色的黏膜斑塊，又不能診斷為其他疾病時，即可下臨時性診斷，此種臨時性診斷可能包括白色角化病的一部分病例。如果去除某些局部因素后，經(jīng)1～3個月的觀察損害仍持續(xù)存在，則可作肯定性診斷，此時的診斷為一種純粹的臨床診斷，不包括組織學含義。進一步的確診須根據(jù)組織活檢結果作出組織學診斷。

　　14、關于顆粒型白斑下列哪項說法是正確的

　　A.屬于均質(zhì)型白斑

　　B.屬于非均質(zhì)型白斑

　　C.一般不伴潰瘍

　　D.多發(fā)生在舌部

　　E.很少伴白色念珠菌感染

　　【正確答案】：B

　　15、關于疣狀白斑下列哪項說法是錯誤的

　　A.表面有毛刺狀突起

　　B.常有粗糙感

　　C.與煙酒刺激無關

　　D.有明顯的局部刺激因素

　　E.損害呈乳白色

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚，但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關�？谇恢械臋C械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復體也可引起白斑。

　　16、白斑的發(fā)病特點如下，除外

　　A.與吸煙有關

　　B.女性多于男性

　　C.與刺激食物有關

　　D.發(fā)病以中老年較多

　　E.與某些全身因素有關

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔白斑與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關。口腔中的機械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復體也可引起白斑。男、女性發(fā)病比率沒有明確表述。

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