>>> 2018年口腔助理醫(yī)師口腔粘膜病學(xué)精選試題匯總
一、A1型題
1、溝紋舌的治療應(yīng)采用
A.清除牙菌斑
B.無癥狀者一般不需治療
C.去除殘根殘冠
D.切除溝紋
E.服用抗生素
【正確答案】：B
【答案解析】：溝紋舌若無疼痛可不治療。應(yīng)保持口腔清潔，用消炎漱口劑以防裂溝中食物殘屑、細(xì)菌的滯留。
此病一般無自覺癥狀，溝紋較深者有的感疼痛或刺激痛，遇酸、熱、辣等食物時(shí)尤為明顯。舌背裂紋往往在伸舌運(yùn)動(dòng)時(shí)或用鑷子輕輕分開舌乳頭時(shí)才能看清楚。
出現(xiàn)癥狀對(duì)癥處理即可。
2、關(guān)于地圖舌下列哪種說法是對(duì)的
A.好發(fā)于舌腹部
B.病損區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀乳頭剝脫性舌炎
C.患者有自發(fā)痛
D.又稱為萎縮性舌炎
E.發(fā)病與口腔環(huán)境不佳有關(guān)
【正確答案】：B
3、下列各項(xiàng)為口角炎常見臨床表現(xiàn)。除了
A.皮膚、黏膜充血
B.黏膜丘疹
C.口角濕白
D.口角皸裂
E.口角糜爛
【正確答案】：B
【答案解析】：口角炎以皸裂、口角糜爛、和結(jié)痂為主要癥狀。皮膚黏膜充血、口角濕白是口角糜爛的表現(xiàn)之一。
口角炎包括營(yíng)養(yǎng)不良、感染、接觸性和創(chuàng)傷性4種。
4、與口角炎發(fā)病無關(guān)的因素有
A.B族維生素缺乏，致營(yíng)養(yǎng)不良
B.感染因素
C.遺傳因素
D.創(chuàng)傷因素
E.變態(tài)反應(yīng)
【正確答案】：C
【答案解析】：口角炎的種類較多，有感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等，其臨床表現(xiàn)相似，好發(fā)于兒童。口角炎的臨床表現(xiàn)常為雙側(cè)口角區(qū)黏膜一皮膚聯(lián)合處，出現(xiàn)向皮膚或內(nèi)側(cè)黏膜延伸的皸裂，口角處由于口內(nèi)溢出的唾液浸潤(rùn)而呈蒼白色。
口角炎與遺傳無關(guān)，因此選擇。
5、梅-羅綜合征的臨床表現(xiàn)為
A.裂紋舌、口角炎、腺性唇炎
B.裂紋舌、面癱、肉芽腫性唇炎
C.地圖舌、口角炎、貧血
D.地圖舌、面癱、貧血
E.舌乳頭炎、面癱、肉芽腫性唇炎
【正確答案】：B
【答案解析】：溝紋舌，同時(shí)出現(xiàn)肉芽腫性唇炎，面神經(jīng)麻痹或有面神經(jīng)麻痹史，則診斷為梅-羅綜合征。
6、慢性非特異性唇炎的臨床表現(xiàn)為
A.皸裂
B.脫屑
C.結(jié)痂
D.水腫
E.以上都是
【正確答案】：E
【答案解析】：[臨床表現(xiàn)] 可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。
1.慢性脫屑性唇炎 30歲以前的女性多發(fā)，常累及上下唇紅部，以下唇為重，全唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者為單層散在性脫屑，重者可鱗屑密集或重重疊疊�？蔁o痛地將屑皮輕易撕下，暴露出下方看似正常的組織。鄰近的皮膚及頰粘膜不被累及�？衫^發(fā)感染而呈輕度水腫充血，有局部干脹發(fā)癢刺痛或灼痛感，病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。
2.慢性糜爛性唇炎 唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，形成黃色薄瘀，或出血后凝結(jié)為血痂，或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)面，繼之又結(jié)痂，反復(fù)發(fā)生，使唇紅部腫脹或慢性輕度增生，頜下淋巴結(jié)腫大。常不自覺咬唇、舔舌或用手揉擦，以致病損區(qū)皸裂而有明顯疼痛感。可暫時(shí)愈合，但常復(fù)發(fā)。
7、慢性非特異性唇炎的病因不包括
A.舔唇不良習(xí)慣
B.機(jī)械性長(zhǎng)期刺激
C.寒冷干燥
D.精神因素
E.以上都不是
【正確答案】：E
【答案解析】：慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎(chroniccheilitis)，是不能歸人后述各種有特殊病理變化或病因的唇炎，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。
[病因] 病因不明 一般無全身性疾病�？赡芘c某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期持續(xù)刺激因素有關(guān)。例如嗜好煙酒、燙食;舔唇咬唇不良習(xí)慣。多見于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié);與精神因素有關(guān)。 因此答案為E。
二、A2型題
1、患者，女性，78歲，口角糜爛兩個(gè)月。查：雙側(cè)口角區(qū)濕白糜爛有皸裂線。全口義齒重度磨耗。此患者應(yīng)屬于哪一類口角炎
A.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎
B.念珠菌口角炎
C.接觸性口角炎
D.創(chuàng)傷性口角炎
E.以上均不是
【正確答案】：B
【答案解析】：念珠菌口角炎：本病的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處 常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的真菌性口角炎，應(yīng)與維生素B缺 乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽性 (以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱患者和血液病患者。
年長(zhǎng)患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于真菌 生長(zhǎng)繁殖。兒童在寒冷干燥的冬季，因口唇干裂繼發(fā)的念珠菌感染的口角炎也較常見。
雙側(cè)口角區(qū)濕白糜爛有皸裂線，全口義齒重度磨耗均提示念珠菌口角炎
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