二、A2型題
1、患者，男性，35歲，近日口角區(qū)出現(xiàn)一深大潰瘍，直徑25mm，深及肌層，潰瘍周邊紅腫隆起，捫之基底較硬。邊緣整齊。自覺疼痛癥狀明顯，進(jìn)食困難。該病者可能患有
A.癌性潰瘍
B.結(jié)核性潰瘍
C.創(chuàng)傷性潰瘍
D.重型阿弗他潰瘍
E.壞死性涎腺化生
【正確答案】：D
【答案解析】：腺周口瘡潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1～2個(gè)潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢(shì)，發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時(shí)可造成組織缺損，影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)，造成更大的瘢痕和組織缺損。很典型的是重型阿弗他潰瘍，所以選D
2、女性，26歲。舌尖潰瘍疼痛3天�？谇粷兎磸�(fù)發(fā)作5年，每月發(fā)作1次。發(fā)作部位不固定，1次1～2處，7天左右可自行愈合。外陰部未發(fā)生過類似潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)左舌尖黏膜有一直徑為2～3mm的潰瘍，周邊有紅暈，表面覆有淺黃色假膜�？赡艿脑\斷是
A.輕型口瘡
B.皰疹性齦口炎
C.口炎型口瘡
D.白塞病
E.腺周口瘡
【正確答案】：A
【答案解析】：解析：考題知識(shí)點(diǎn)為輕型口瘡的臨床表現(xiàn)。本題的5個(gè)答案都可出現(xiàn)口腔潰瘍病損，但從題干可得知本病反復(fù)發(fā)作，可以首先排除B。根據(jù)1次1～2處潰瘍，7天左右可自行愈合，2～3mm大小，可以排除C和E。外陰部未發(fā)生過類似潰瘍，排除D。
三、A3/A4型題
1、患者，女，26歲�？谇环磸�(fù)潰爛半年，檢查見左頰黏膜有5個(gè)直徑2～4mm小潰瘍，圓形，周界清晰，散在，潰瘍中央凹陷，基底不硬，周圍有充血的紅暈帶，上覆淺黃色假膜，患者進(jìn)食疼痛。
<1>、該患者可能患有的疾病是
A.天皰瘡
B.創(chuàng)傷性潰瘍
C.球菌性口炎
D.急性皰疹性齦口炎
E.輕型阿弗他潰瘍
【正確答案】：E
【答案解析】：輕型阿弗他潰瘍好發(fā)于角化差的口腔粘膜，如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰粘膜等。開始為小紅點(diǎn)，灼熱、刺痛，逐漸擴(kuò)大為2～3mm的潰瘍，表面有一層淡黃色的纖維膜，周圍粘膜呈紅暈狀，痛劇，影響進(jìn)食。潰瘍1～3個(gè)，7～10天內(nèi)逐漸愈合，經(jīng)過一段時(shí)間后又復(fù)發(fā)，間歇期長(zhǎng)短不一。
<2>、對(duì)于該病的病因描述正確的是
A.由于機(jī)體免疫因素造成
B.病因復(fù)雜，存在明顯個(gè)體差異，目前尚不清楚
C.由于細(xì)菌、病毒感染而致
D.由于精神緊張?jiān)斐?/P>
E.因營(yíng)養(yǎng)不良造成
【正確答案】：B
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