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口底癌的病例分析
口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌，簡(jiǎn)稱口腔癌，多發(fā)生于40～60歲，男性多于女性，部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級(jí)：Ⅰ級(jí)分化較好，Ⅲ級(jí)分化最差，未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同，其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。 口底癌的病例分析要點(diǎn)如下：
一、診斷要點(diǎn)
1.多數(shù)為分化中度的鱗癌。
2.前部較后部的惡性程度低。
3.早期常為潰瘍型，以后向深層組織浸潤(rùn)。
4.可發(fā)生疼痛，口涎增多，舌運(yùn)動(dòng)受限，并可出現(xiàn)吞咽困難和語(yǔ)言障礙。
5.常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌。
二、鑒別診斷
1.良性潰瘍
良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
2.口腔黏膜良性腫物
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無(wú)蒂，表面一般無(wú)糜爛和壞死，基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
三、治療原則
以手術(shù)切除為主的綜合療法。
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