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智齒冠周炎的診斷要點(diǎn)
智齒冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜第三磨牙冠周炎最為常見，臨床常以急性炎癥形式出現(xiàn)，主要發(fā)生在18-30歲的青年人和伴有第三磨牙阻生者。
智齒冠周炎的診斷要點(diǎn)：
1.初期患者自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞咽時(shí)疼痛加重，但一般無全身明顯反應(yīng)。
如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛，并可引起不同程度的張口受限，甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”。
2.全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等，白細(xì)胞總數(shù)可稍增高，中性粒細(xì)胞比例上升。
3.慢性冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅局部有輕度壓痛、不適。
4.口腔局部檢查，多數(shù)患者可見智齒萌出不全，或在齦瓣下可探到有未萌出或阻生的智齒牙冠存在。智齒周圍軟組織及牙齦紅腫、觸痛明顯，有時(shí)可從齦袋內(nèi)壓出膿液。
5.化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫，有時(shí)可自行破潰。
6.患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹、有壓痛。
7.X線片檢查有助于了解阻生牙的生長(zhǎng)方向、位置、牙根的形態(tài)及牙周情況;在慢性冠周炎的X線片上，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)的陰影(病理性骨袋)的存在。有時(shí)第二磨牙遠(yuǎn)中頸部可因阻生牙等局部因素導(dǎo)致齲蝕，檢查時(shí)亦應(yīng)給予注意。
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