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慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長，有時出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時鈍痛�；佳酪话愣嗫啥ㄎ�。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

　　慢性牙髓炎的診斷要點：

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎 (1)無明顯自發(fā)痛，但患者有長期的冷熱刺激痛病史有的患者還有急性發(fā)作史。

　　(2)檢查患牙有深齲洞，但無髓腔穿孔，洞底探診反應遲鈍。

　　(3)對溫度測試多為遲緩性反應，或表現(xiàn)遲鈍。 (4)患牙多有輕度叩痛或叩診不適。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎

　　(1)多無自發(fā)痛，但患者常訴食物嵌入齲洞內(nèi)時會引起劇烈疼痛，有冷熱刺激痛。

　　(2)檢查患牙有深齲洞，探查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔時淺探不痛，深探有劇痛且有少量滲血。由于長期廢用，患牙有大量軟垢、牙石堆積。

　　(3)對溫度測試敏感。

　　(4)患牙一般無叩痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎

　　(1)一般無自發(fā)痛，但有時患牙有進食疼痛，或有進食出血現(xiàn)象。

　　(2)檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉(息肉與牙體組織相連)，探之不痛但易出血。

　　(3)由于長期廢用，患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

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