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原發(fā)性皰疹性口炎
(1)最常見的由I型單純皰疹病毒引起的口腔病損,6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多見。成人也不少見。
(2)前驅(qū)期:明顯,潛伏期為4—7天,以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛等急性癥狀;患兒流涎,拒食、煩躁不安。成人患者為發(fā)熱,頭痛,咽喉痛,全身不適,頜下及頸上淋巴結(jié)腫大、壓痛。
(3)水皰期:1~2天后,牙齦出現(xiàn)急性炎癥,損害可發(fā)生于口腔黏膜任何部位,牙齦及上腭黏膜損害明顯,也可累及唇紅和口周皮膚。患處發(fā)生成簇小水皰,針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破成淺潰瘍。
(4)糜爛期:匯集成簇的小水皰破潰后可引起大面積糜爛,并可引發(fā)感染。此外,唇周皮膚也有類似病損,但皰破潰后形成痂殼。
(5)愈合期:糜爛面逐漸縮小,愈合,整個病程約需7—10天。但未經(jīng)治療者恢復(fù)緩慢。少數(shù)可引起腦炎、腦膜炎及其他危及生命的并發(fā)癥。
(6)患者血清中可檢出抗單純皰疹病毒抗體,發(fā)病后兩周抗體滴度達高峰。脫落細胞涂片檢查可發(fā)現(xiàn)脫落細胞及包涵體。
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