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大連接體的類型|要求

　　(1)腭桿：

　　位于上頜腭部，因所在位置不同，又分前腭桿、后腭桿及側(cè)腭桿三種，三者常常聯(lián)合使用，如前、后腭桿聯(lián)用或前、后、側(cè)腭桿聯(lián)用，也可單獨(dú)使用。

　　1)前腭桿：位于腭隆突之前部，腭皺襞之后部，大約位于雙側(cè)第一前磨牙之間的位置。薄而寬，厚約1mm，寬約6～8mm，離開齦緣至少4～6mm.與黏膜組織密合但無壓力，用鑄造方法制作。為了減少對發(fā)音的影響，有時(shí)可將其位置適當(dāng)后移至第二前磨牙的位置，又稱中腭杠。

　　2)后腭桿：位于腭隆突之后，顫動線之前，兩端微彎向第一、第二磨牙之間，過后易引起惡心，對敏感者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。因與舌體不接觸，可比前腭桿厚而窄。厚度為1.5～2.Omm，中間較兩端稍厚，寬度約3.5mm，游離端義齒可適當(dāng)加寬。腭中縫區(qū)組織面緩沖，兩端密合。基牙支持差或牙槽黏膜松軟致義齒容易下沉者，也可適當(dāng)緩沖。通常采用鑄造法，也有采用成品彎制者。

　　3)側(cè)腭桿：位于腭隆突的兩側(cè)，離開齦緣4～6mm，與牙弓并行，厚1～1.5mm，寬3～3.5mm.設(shè)在一側(cè)或兩側(cè)(雙桿)均可，用于連接前、后腭桿。注意當(dāng)聯(lián)合使用前、后、側(cè)腭桿作為大連接體時(shí)，前腭桿后緣和后腭桿前緣間的距離應(yīng)不少于15mm.

　　(2)腭板：

　　由前腭桿向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板;若向左右兩側(cè)延伸則形成馬蹄形狀(u型)腭板;如再與后腭桿連接，則呈開“天窗”式腭板或稱前-后桿聯(lián)合連接體;如果覆蓋全腭區(qū)，則成全腭板。

　　(3)舌桿：

　　1)位置：位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間，距牙齦緣3～4mm.

　　2)厚、寬度：一般厚2～3mm、寬3～4mm，邊緣較薄而圓鈍，前部應(yīng)較厚，后部薄而寬，以利于使其具有足夠強(qiáng)度并較舒適。

　　3)與黏膜關(guān)系：根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)而定，一般有三種形態(tài)，垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。若缺牙區(qū)牙槽嵴吸收、支持面積不大或力較重，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。游離端可摘局部義齒，為了間接固位，應(yīng)增加尖牙舌隆突支托，或下前牙連續(xù)支托，簡稱連支，亦稱舌連續(xù)桿，或改用舌側(cè)高基托連接。

　　(4)舌板：

　　舌板是金屬鑄造而成或用丙烯酸樹脂制作的舌側(cè)高基托，覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上，進(jìn)入牙間舌外展隙，上緣呈扇形波浪狀。舌板常用于口底淺、舌側(cè)軟組織附著高、舌隆突明顯者。尤其適用于：①前牙松動需夾板固定者;②舌系帶附著過高不能容納舌桿者;③舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者。

　　(5)唇、頰桿：

　　前牙或前磨牙區(qū)過于舌向或腭向位，組織倒凹大，影響義齒就位或因舌系帶附著接近齦緣，不宜安放舌基托或舌桿者，可選用唇、頰連接桿。其寬、厚度與舌桿相似，位于唇、頰側(cè)齦緣與唇、頰、系帶、黏膜皺襞之間，應(yīng)不妨礙唇、頰軟組織的活動，應(yīng)離開齦緣3～4mm.牙槽嵴過于豐滿或唇頰肌張力過大者，不宜選用。唇桿不美觀，除外傷等一些特殊情況外，臨床已極少應(yīng)用。

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