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            2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(41)

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            頸總動脈簡介

              頸總動脈在左側(cè)起自主動脈弓,在右側(cè)起自頭臂干。兩側(cè)頸總動脈均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)深面上升,在甲狀軟骨上緣平面分成頸內(nèi)、外動脈。頸總動脈行程中的毗鄰:內(nèi)側(cè)為喉、氣管、甲狀腺,外側(cè)為頸內(nèi)靜脈,后方借椎前筋膜之隔與椎前肌、頸交感干、前斜角肌和膈神經(jīng)相鄰。而在頸總動脈與頸內(nèi)靜肪之間的后方溝內(nèi)有迷走神經(jīng),前方為胸鎖乳突肌及部分舌骨下肌群;在頸總動脈分叉和后壁上有頸動脈小球,屬化學感受器,感受血液中CO2濃度變化;頸內(nèi)動脈起始處膨大部分稱頸動脈竇,屬壓力感受器,感受血壓變化。頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)一同被頸深筋膜包裹而稱為頸鞘。

            牙齦炎癥狀

              患有牙齦炎,齒齦會紅腫,或有出血現(xiàn)象。若刷牙時發(fā)覺牙齒容易出血,或牙齒有觸痛情況,便需要看牙科醫(yī)生。

              牙齦炎有各種類型,但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎,這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎,通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。

              慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織,不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎,大多數(shù)從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過后,牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人牙齦炎患病率較低。

              輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭,嚴重者可侵犯附著齦、前牙區(qū),尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時,牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙,不會發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面,牙齦有炎癥時,齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟,齦緣變厚,牙間乳頭變?yōu)殁g圓,與牙面不緊貼,而且齦溝加深,嚴重者附著齦可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,齦緣可有糜爛或肉芽增生,齦袋溢膿。齦炎進一步發(fā)展,牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎癥細胞和組織液滲出,導致牙齦肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙齦呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙齦纖維增殖,牙齦增生突起,此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常,質(zhì)地較硬,出血較少。

              本病由于只侵犯牙齦,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發(fā)生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。

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