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            2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(40)

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            卡環(huán)與觀測線的關(guān)系

              由于各個基牙傾斜的方向和程度不同,基牙軸面畫出的觀測線也不同,可以分為三種類型。

              一型觀測線:為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線。此線在基牙的近缺隙側(cè)距(牙合)面遠(yuǎn),遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面近,即缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小,而遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大。

              二型觀測線:為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。此線在近缺隙側(cè)距(牙合)面近,而遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面遠(yuǎn),說明近缺隙側(cè)的倒凹大,遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。

              三型觀測線:基牙的遠(yuǎn)、近缺隙側(cè)均有明顯的倒凹或基牙向頰舌側(cè)傾斜時所形成的觀測線,觀測線在近缺隙側(cè)和遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面都近,倒凹區(qū)都較大,非倒凹區(qū)小。根據(jù)不同類型觀測線選擇相應(yīng)的卡環(huán),能充分發(fā)揮卡環(huán)的固位作用。一型觀測線適用I型鑄造或鍛絲卡環(huán),亦名I型導(dǎo)線卡環(huán),該卡環(huán)固位、穩(wěn)定和支持作用好。二型觀測線適用Ⅱ型導(dǎo)線卡環(huán),即鑄造分臂卡環(huán)。分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)卡環(huán)臂尖端在倒凹區(qū),另一端在非倒凹區(qū),起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于二型觀測線,該卡環(huán)的固位和支持作用好,但穩(wěn)定作用稍差。三型觀測線適用Ⅲ型導(dǎo)線卡環(huán),卡環(huán)臂需用彈性大的不銹鋼絲彎制而成。要求卡環(huán)臂能通過基牙較高的突點進入倒凹區(qū)?ōh(huán)體不能進入倒凹區(qū)而影響就位。Ⅲ型卡環(huán)的固位、支持作用較好,穩(wěn)定作用較差。③卡環(huán)的種類:卡環(huán)的種類繁多,分類方法不一。通常根據(jù)制作方法、卡環(huán)的形態(tài)、卡環(huán)臂數(shù)目以及卡環(huán)和觀測線的關(guān)系進行分類。本節(jié)按制作方法進行分類,即分為鑄造卡環(huán)和鍛絲卡環(huán)。

            牙髓組織細(xì)胞

              (1)成纖維細(xì)胞:是牙髓中的主要細(xì)胞,故又稱為牙髓細(xì)胞,細(xì)胞呈星形,有胞質(zhì)突起相互連接,核染色深,胞質(zhì)淡染、均勻。

              (2)成牙本質(zhì)細(xì)胞:細(xì)胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處,排列成整齊的一層,細(xì)胞呈柱狀,核卵圓形,位于細(xì)胞的基底部,細(xì)胞頂端有一長的突起,位于牙本質(zhì)小管內(nèi),成牙本質(zhì)細(xì)胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

              (3)未分化的間充質(zhì)細(xì)胞和組織細(xì)胞:這些細(xì)胞通常位于小血管及毛細(xì)血管周圍,未分化的間充質(zhì)細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小,但形態(tài)相似,有不明顯的胞質(zhì)突,在受到刺激時,它可分化成結(jié)締組織中任何一種類型的細(xì)胞,在炎癥中它可形成巨噬細(xì)胞。當(dāng)成牙本質(zhì)細(xì)胞消失時,它可以移向牙本質(zhì)壁,分化成成牙本質(zhì)細(xì)胞,形成修復(fù)性牙本質(zhì)。組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞的形態(tài)不規(guī)則,有短而鈍的突起,胞核小而圓,染色深。在活體染色法中,可見其胞質(zhì)內(nèi)儲有染料顆粒。在非活動時期很難與成纖維細(xì)胞相鑒別,在炎癥時,胞質(zhì)內(nèi)有顆粒及空泡,胞核增大,有明顯的核仁。

              (4)樹突狀細(xì)胞:主要分布在牙髓中央?yún)^(qū)的血管周圍和牙髓的外周區(qū)如成牙本質(zhì)細(xì)胞周圍。此細(xì)胞常有3個以上的胞質(zhì)突起,在功能上屬抗原呈遞細(xì)胞,是牙髓免疫防御系統(tǒng)中重要的組成部分。

              (5)T淋巴細(xì)胞:是正常牙髓中的一種重要的細(xì)胞,包括有CD4和CD8陽性細(xì)胞,它們是牙髓中主要免疫反應(yīng)細(xì)胞。

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