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齲病診的方法

　　1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。

　　2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

　　3.按齲壞的程度可分為：

　�、贉\齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)。

　�、谥旋x：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。

　�、凵铨x：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。

　　4.按齲壞的病變類型可分為：

　�、俾�性齲：病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。

　�、诩毙札x：病程短而進展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。

牙髓病預(yù)后處理

　　治愈

　　(1)治療后，至少1年內(nèi)無自覺癥狀，充填物良好，無叩痛。X線攝片示根尖周正常。

　　(2)經(jīng)間接蓋髓術(shù)者，應(yīng)無冷、熱激發(fā)痛，牙髓活力存在。

　　(3)經(jīng)活髓切斷術(shù)者，X線牙片顯示根管口牙髓斷面有鈣化物，無根管內(nèi)吸收，牙根發(fā)育完全。

　　好轉(zhuǎn)

　　治療后，無主觀癥狀和客觀體征。X線攝片顯示牙周間隙增寬，有的骨硬板破損。

　　未愈

　　治療后，主觀癥狀消失，但客觀體征仍存在，根尖周病變存在，病程轉(zhuǎn)為慢性，有婁管形成。

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