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點(diǎn)擊查看：2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第3單元試題及答案匯總
A3/A4型題
(68——71題共用題干)
患者，男性，30歲，2年前因交通追尾而碰傷下前牙，牙冠完整，未診治。以后一直出現(xiàn)咀嚼不適，牙齒有“發(fā)木”感，牙逐漸變色，根尖部反復(fù)發(fā)生腫痛，服消炎藥后可好轉(zhuǎn)。頦部有一瘺管反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期流膿，曾于美容科切除瘺管，但再次發(fā)作。
68.確診最有價(jià)值的檢查是
A.捫診
B.叩診
C.冷、熱診
D.X線片
E.探診
69.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)最不可能的診斷是
A.慢性根尖周囊腫
B.慢性有瘺型根尖周膿腫
C.慢性有瘺型根尖周炎
D.慢性根尖周肉芽腫
E.慢性根尖周致密性骨炎
70.假設(shè)此病例經(jīng)根管治療后仍不痊愈，下列哪一項(xiàng)不可能是其原因
A.僅做全冠修復(fù)
B.根管超填
C.菌斑堆積
D.根管欠填
E.根尖周骨質(zhì)破壞較大
71.對(duì)于頦部瘺管處理正確的是
A.拔除患牙，切除瘺管
B.碘酚灼燒，封閉瘺管
C.患牙根治后瘺管可自行封閉
D.患牙根治后搔刮瘺管
E.觀察，待自行閉合
(72——75題共用題干)
患者，女性，20歲，4個(gè)月前右下后牙遇冷、熱敏感，有時(shí)咀嚼不適，3天前突然發(fā)生自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。
72.對(duì)此疾病無幫助的檢查方法是
A.探診
B.叩診
C.X線片檢查
D.捫診
E.冷、熱診
73.如果檢查結(jié)果是急性牙髓炎，此時(shí)該如何止痛
A.口服鎮(zhèn)痛劑
B.局麻下開髓引流
C.針刺穴位
D.封失活劑
E.局麻下去除軟齲，封鎮(zhèn)痛劑
74.最應(yīng)與什么疼痛鑒別
A.急性上頜竇炎
B.三叉神經(jīng)痛
C.牙周炎
D.根尖周炎
E.智齒冠周炎
75.如果臨床望診和探診未發(fā)現(xiàn)有引起牙痛的牙體組織缺損，最好做什么檢查以進(jìn)一步確定患牙
A.叩診+X線片檢查
B.冷、熱診+X線片檢查
C.咬診+X線片檢查
D.叩診+冷、熱診
E.咬診+電活力測(cè)驗(yàn)
(76——78題共用題干)
患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長(zhǎng)入齲洞內(nèi)。
76.該牙的準(zhǔn)確診斷和最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>
A.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療
B.急性牙髓炎，需做根管治療
C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療
D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療
E.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療
77.該牙經(jīng)局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴(yán)重，從治療過程中分析最可能的原因是
A.封藥次數(shù)過多，藥物刺激性引起化學(xué)性根尖周炎
B.器械穿出根尖孔
C.牙髓未拔除干凈，引起根尖周殘余感染
D.根管內(nèi)有毒力很強(qiáng)的細(xì)菌存在
E.將壞死組織推出根尖孔
78.對(duì)該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，根據(jù)臨床情況最應(yīng)該注意的問題是
A.掌握藥物的劑量
B.封入丁香油酚棉球減輕疼痛
C.掌握封藥時(shí)間
D.避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織
E.封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛
(79——81題共用題干)
患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水敏感，近日勞累后“絲絲拉拉”疼，躥至左太陽(yáng)穴處。檢查：右下5齲深及髓，無探痛，叩異樣感，頰側(cè)近根尖牙齦處有一瘺管口，患牙Ⅰ度松動(dòng)。右下6無齲，叩(+)，遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，放射至顳部。
79.本次就診的主訴牙診斷可能是
A.右下6慢性牙周炎
B.右下6逆行性牙髓炎
C.右下6急性牙髓炎
D.右下5深齲
E.右下5慢性根尖周炎
80.還必須做哪種檢查可幫助制訂治療計(jì)劃
A.X線片
B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)
C.松動(dòng)度
D.捫診
E.以上都不正確
81.對(duì)主訴最佳治療方案是
A.塑化治療+牙周系統(tǒng)治療
B.牙周系統(tǒng)治療
C.根管治療+牙周系統(tǒng)治療
D.充填
E.拔除
(82——84題共用題干)
患者，女性，46歲，左下后牙2個(gè)月來遇冷、熱過敏，食物嵌入牙內(nèi)引起隱隱不適，近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛，遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6(牙合)面深齲，冷測(cè)引發(fā)劇烈疼痛，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就診時(shí)醫(yī)生在局麻下開髓拔髓，未擴(kuò)管，封FC藥捻，當(dāng)晚出現(xiàn)劇烈疼痛，牙松動(dòng)Ⅲ°，叩痛(++)。
82.該患牙的病變發(fā)展過程是
A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性發(fā)作-急性根尖周炎
B.牙髓充血-急性根尖周炎
C.急性牙髓炎-急性根尖周炎
D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎
E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎
83.該牙經(jīng)處理后出現(xiàn)上述劇烈疼痛，最可能的原因是
A.根尖周的細(xì)菌感染
B.藥物對(duì)根尖周的化學(xué)性刺激
C.磨牙時(shí)的振動(dòng)對(duì)根尖周的創(chuàng)傷
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太嚴(yán)密
84.出現(xiàn)這種術(shù)后劇痛，除了客觀原因外，還要考慮患者的哪一項(xiàng)主要的主觀因素
A.患牙的牙位
B.患者的年齡
C.患牙的根管數(shù)目
D.牙冠破壞程度
E.患者的健康狀況
(85——87題共用題干)
一慢性牙周炎患者，3天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來就急診：檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，左上6Ⅰ°松動(dòng)，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見左上6近中牙槽骨已吸收達(dá)根尖1/3處。
85為了確診，最主要的還應(yīng)檢查哪項(xiàng)
A.牙周袋探診
B.電活力測(cè)驗(yàn)
C.冷測(cè)驗(yàn)
D.麻醉試驗(yàn)
E.熱測(cè)驗(yàn)
86.最可能的診斷為
A.牙周膿腫
B.急性化膿性牙髓炎
C.慢性潰瘍性牙髓炎
D.逆行性牙髓炎
E.急性根尖膿腫
87.目前最有效的處理方法是
A.全身用消炎止痛藥
B.針刺止痛
C.拔除患牙
D.開髓
E.開髓引流，牙周潔治
(88——89題共用題干)
患者因右下后牙冷、熱敏感就診。檢查：右下6深齲壞，探敏感，叩(-)，冷、熱測(cè)一過性敏感，右下7中度齲壞，叩(-)，冷測(cè)入洞敏感。
88.右下6、7的診斷最可能是
A.右下6、7深齲
B.右下6可復(fù)性牙髓炎，右下7深齲
C.右下6深齲，右下7可復(fù)性牙髓炎
D.右下6慢性牙髓炎，右下7深齲
E.右下6深齲，右下7慢性牙髓炎
89.對(duì)于右下6緊急處理恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.直接蓋髓術(shù)
B.牙拔除術(shù)
C.安撫治療
D.根管治療
E.冠髓切除術(shù)
(90——91題共用題干)
患者45歲，女性，因近2個(gè)月來右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛史。檢查時(shí)可見右下6釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍。
90.對(duì)該患牙的診斷應(yīng)是
A.磨損
B.酸蝕癥
C.慢性牙髓炎
D.牙外吸收
E.牙隱裂
91.該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是
A.調(diào)(牙合)
B.充填
C.全冠修復(fù)
D.脫敏治療
E.待其自行恢復(fù)
(92——93題共用題干)
患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，夜間痛影響睡眠就診。檢查：右上6近中鄰(牙合)面充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動(dòng)，達(dá)齦下3mm，叩(+)，牙齦(-)。
92.該牙劈裂原因可能為
A.洞深度不足
B.墊底物太少
C.材料調(diào)劑
D.充填時(shí)操作問題
E.洞形制備時(shí)近中舌壁過薄
93.該牙處理應(yīng)為
A.拔除劈裂部分
B.拔除劈裂部分，重新充填
C.牙髓治療
D.拔除劈裂部分，牙髓治療后全冠修復(fù)
E.拔除患牙
(94——95題共用題干)
患者因中齲一次銀汞充填后冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查：充填物完好，叩(-)，溫度測(cè)試正常牙面時(shí)無痛，但測(cè)充填體處痛。
94.最可能的原因是
A.備洞時(shí)刺激牙髓
B.充填時(shí)未墊底
C.流電作用
D.充填體懸突
E.充填體高點(diǎn)
95.處理恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.觀察
B.脫敏
C.去舊充填體，重新墊底充填
D.牙髓治療
E.去舊充填體，改其他修復(fù)材料充填
(96——98題共用題干)
女性患者，38歲，長(zhǎng)期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，現(xiàn)在來就診。經(jīng)查：口腔中左右對(duì)稱的白色病變，發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置，病損為白色網(wǎng)狀花紋，給予刺激食物局部敏感，灼痛。
96.詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了
A.皮膚有無損害
B.指(趾)甲有無病損
C.唇紅部有無病損
D.有無肺結(jié)核史
E.發(fā)病前有無精神因素
97.對(duì)該患者的診斷最可能是
A.增殖型念珠菌病
B.假膜型念珠菌病
C.皮脂腺異位
D.扁平苔蘚
E.白斑
98.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧?/P>
A.手術(shù)切除
B.長(zhǎng)期抗真菌治療，定期復(fù)查
C.不需治療及隨訪
D.全身長(zhǎng)期大劑量激素治療
E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查
(99——100題共用題干)
男性，50歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍30余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次10余個(gè)不等，近3年來發(fā)作頻繁，幾乎無間歇期。潰瘍較大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，舌部有瘢痕形成。此次懸雍垂出現(xiàn)一大潰瘍已4周，疼痛影響進(jìn)食來診。眼、外陰、生殖器無病損。
99.該類型潰瘍的損害特點(diǎn)為
A.潰瘍深大，呈彈坑狀，邊緣高起，表面有灰白色偽膜
B.潰瘍深大，表面有灰白色壞死膜，基底粘膜充血
C.潰瘍深大，基底周圍有浸潤(rùn)，呈菜花狀
D.潰瘍深大，基底有顆粒狀小結(jié)節(jié)，呈鼠咬狀
E.潰瘍深大，形態(tài)不規(guī)則，與局部刺激物吻合
100.該病例屬哪一種類型
A.輕型口瘡
B.口炎型口瘡
C.腺周口瘡
D.白塞病
E.唇皰疹
(101——102題共用題干)
某社區(qū)舉行了一次大型齲病流行性調(diào)查。
101.若在該調(diào)查中由于沒有使用WHO推薦的CPI探針而導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差，應(yīng)屬于
A.因檢查器械造成的偏差
B.因調(diào)查對(duì)象引起的偏差
C.檢查者之間偏性
D.受檢者本身偏性
E.選擇性偏倚
102.對(duì)于此種情況，其防止的辦法應(yīng)該是
A.設(shè)計(jì)中盡量提供可能的回憶目標(biāo)
B.疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確
C.按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械
D.調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)
E.調(diào)查前要對(duì)于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)
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