| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
16.【正確答案】D
【答案解析】淺表的隱裂無(wú)明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)(牙合)治療，已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的，應(yīng)及時(shí)行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復(fù)。避免隱裂擴(kuò)大。
17.【正確答案】C
【答案解析】患牙備洞時(shí)及其敏感，提示牙髓充血，應(yīng)安撫治療，觀察確定牙髓狀況穩(wěn)定后再做進(jìn)一步治療。
18.【正確答案】C
【答案解析】深大齲洞，溫度測(cè)試遲發(fā)性疼痛，叩診不適均符合慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)，治療應(yīng)選擇根管治療，且主持人工作需要，美觀要求高，完成根管治療后應(yīng)及時(shí)行全冠修復(fù)。
19.【正確答案】D
【答案解析】競(jìng)技性游泳運(yùn)動(dòng)員在氯氣處理的游泳池中游泳發(fā)生酸蝕癥，主要集聚在唇側(cè)齦緣下釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上。接觸的時(shí)間愈長(zhǎng)，牙齒破壞愈嚴(yán)重。其他曾報(bào)道的與職業(yè)相關(guān)的酸蝕癥，如職業(yè)品酒員因頻繁接觸葡萄酒(pH3～3.5)發(fā)生酸蝕癥等。
20.【正確答案】D
【答案解析】左下第一磨牙探診卡住探針，提示有齲存在，需要做去腐充填，窩溝封閉僅適用于萌出4年之內(nèi)的牙齒，不適用于成年恒牙。
21.【正確答案】D
【答案解析】患者的主觀臨床癥狀較明顯，仍為溫度刺激痛性質(zhì)，程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，但極近髓，甚至髓角已透紅，可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓，待1～2周復(fù)診后癥狀消除后，再行復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)或墊底充填。若癥狀未能緩解，需再進(jìn)一步檢查，考慮是否需做牙髓治療。
22.【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題目檢查情況可推測(cè)：第一前磨牙(可復(fù)性牙髓);第二前磨牙(畸形中央尖);第一磨牙(牙髓炎);第二磨牙(頰溝齲);第三磨牙(智齒水平阻生)。治療方案依次為：第一前磨牙(安撫治療，觀察牙髓狀況);第二前磨牙(少量多次磨除畸形中央尖);第一磨牙(根管治療);第二磨牙(去腐充填治療);第三磨牙(擇期拔除阻生智齒)。
23.【正確答案】E
【答案解析】猛性齲：是一類(lèi)在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)(6～12月)全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲，尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生齲;病變呈現(xiàn)急性齲的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周?chē)难烂胬铿F(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見(jiàn)于兒童初萌牙列;也可見(jiàn)于唾液腺功能障礙或被破壞導(dǎo)致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性齲又稱為放射性齲。這類(lèi)患者在齲的治療和管理上均需要特殊對(duì)待。
24.【正確答案】D
【答案解析】齲洞中等深度提示中齲，齦紅腫探痛并出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)，患者有剔牙習(xí)慣，可導(dǎo)致齦乳頭炎的發(fā)生;因患牙冷刺激同對(duì)照牙，故不存在牙髓炎癥，牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見(jiàn)，綜合判定此患者患病為中齲和急性齦乳頭炎。
25.【正確答案】A
【答案解析】因?yàn)榛颊哐荔w硬組織有實(shí)質(zhì)性缺損，而內(nèi)脫色法僅僅適用于牙體顏色改變的情況，不能解決牙體缺損帶來(lái)的美觀問(wèn)題。
26.【正確答案】A
【答案解析】刺激入洞產(chǎn)生疼痛，屬于深齲的臨床表現(xiàn)之一，且溫度測(cè)試正常，表示此患牙牙髓功能良好，故診斷為深齲。
27.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可以診斷患者的疾病為白斑均質(zhì)型，則在治療的時(shí)候不能使用刺激性藥物來(lái)刺激已經(jīng)病變的口腔黏膜。其他措施均為白斑的治療措施。
28.【正確答案】C
【答案解析】潰瘍呈彈坑狀疼痛明顯，有瘢痕形成，診斷為腺周口瘡。輕型阿弗他潰瘍的直徑不超過(guò)5mm，其病損較表淺�？谘仔涂诏徲址Q為皰疹性阿弗他潰瘍，潰瘍類(lèi)似“滿天星”樣分布。過(guò)敏性唇炎表現(xiàn)為水腫明顯，且有脹痛或者癢感，唇皰疹一般不形成潰瘍，皰破潰后形成糜爛。
29.【正確答案】D
【答案解析】戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見(jiàn)菌絲陽(yáng)性，可診斷為義齒性口炎。應(yīng)采取抗真菌治療措施。青霉素是抗細(xì)菌藥物，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌藥物，可以作為義齒性口炎的治療藥物。2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生長(zhǎng)繁殖的作用。
30.【正確答案】D
【答案解析】摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強(qiáng)，對(duì)牙面無(wú)損傷，提供高度磨光，能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。氫氧化鈣是蓋髓劑的一種。
31.【正確答案】A
【答案解析】如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙，而此題給出的是國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)的牙位記錄系統(tǒng)，所以選擇36左下頜第一磨牙。
32.【正確答案】C
【答案解析】患牙已經(jīng)形成小齲洞，適用于恒牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進(jìn)入;無(wú)牙髓暴露，無(wú)可疑牙髓炎。此為非創(chuàng)傷性修復(fù)充填的適應(yīng)證。
33.【正確答案】E
【答案解析】構(gòu)成比：是用來(lái)說(shuō)明某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重。
34.【正確答案】D
【答案解析】標(biāo)準(zhǔn)誤：抽樣調(diào)查中，使樣本均數(shù)(或率)與總體均數(shù)(或率)之間出現(xiàn)差別的重要原因之一是存在抽樣誤差。標(biāo)準(zhǔn)誤是用來(lái)表示抽樣誤差的大小。
35.【正確答案】A
【答案解析】檢查者之間偏性：一個(gè)調(diào)查隊(duì)伍中往往有數(shù)名檢查者，當(dāng)他們對(duì)同一名受檢查者做口腔檢查時(shí)，由于標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致，導(dǎo)致結(jié)果有誤差，為檢查者之間偏性。
36.【正確答案】D
【答案解析】回憶偏倚因調(diào)查對(duì)象引起的偏倚：在詢問(wèn)疾病的既往史和危險(xiǎn)因素時(shí)，調(diào)查對(duì)象常常因時(shí)間久遠(yuǎn)，難以準(zhǔn)確回憶而使回答不準(zhǔn)確，這種偏倚稱回憶偏倚。
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