| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
67.【正確答案】C
【答案解析】流行病學(xué)研究方法：觀察法(包括描述流行病學(xué)與分析流行病學(xué))、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法(理論流行病學(xué))。而標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)是用來(lái)檢驗(yàn)檢查者可靠度的一種方法，不是流行病學(xué)的研究方法。
68.【正確答案】E
【答案解析】地區(qū)性資料，目的是用不同的顏色或紋線(xiàn)表示某事物在地域上的分布情況，選擇統(tǒng)計(jì)地圖。
69.【正確答案】B
【答案解析】5～17歲年齡組：對(duì)于該年齡組的兒童和青少年，應(yīng)每天累計(jì)至少60分鐘中等到高強(qiáng)度體力活動(dòng)。
70.【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)公式頻率=發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù)/可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)×k(k為比例基數(shù)，100%、1000‰等)，北方城鎮(zhèn)25歲以上男性吸煙率為976/1450×100%=67.31%，南方城鎮(zhèn)的吸煙率為1052/1806×100%=58.25%。
71.【正確答案】B
【答案解析】上頜2|2：其近中面接觸1|1的遠(yuǎn)中面，切緣高于(牙合)平面約1mm，唇面與(牙合)堤弧度一致，頸部的舌向和遠(yuǎn)中向傾斜皆大于上頜1|1，冠的旋轉(zhuǎn)度與(牙合)堤唇面弧度一致。
72.【正確答案】E
【答案解析】修復(fù)前的正畸治療：對(duì)各種原因引起的牙的錯(cuò)位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等)，尤其是牙缺失后長(zhǎng)期未曾修復(fù)造成的缺隙兩側(cè)牙傾斜移位，在修復(fù)前，用牙少量移動(dòng)的矯治技術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)MTM)將有關(guān)牙矯治到正常位置后進(jìn)行修復(fù)，能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍，盡量保存牙體組織，明顯改善修復(fù)預(yù)后。
73.【正確答案】E
【答案解析】前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。
74.【正確答案】E
【答案解析】息止頜位法：利用息止頜位的垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法。測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2～3mm(息止頜間隙)，作為咬合垂直距離，上下頜(牙合)托在口內(nèi)咬合時(shí)應(yīng)達(dá)到此垂直距離。
75.【正確答案】D
【答案解析】“牙周儲(chǔ)備力”在固定義齒修復(fù)中所起的作用重大，所以是為了增加義齒支持。
76.【正確答案】C
【答案解析】固位體的固位力不足，會(huì)導(dǎo)致固定義齒松動(dòng)脫落，而基牙支持力不足會(huì)引起基牙的松動(dòng)。
77.【正確答案】D
【答案解析】切支托凹預(yù)備：切支托凹位于下頜尖牙近中切嵴或下頜切牙的切端，寬約2.5mm，深1～1.5mm，呈淺凹形，由唇舌兩個(gè)凹斜面構(gòu)成。
78.【正確答案】B
【答案解析】切端溝預(yù)備：要求在切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。
79.【正確答案】C
【答案解析】前牙部分冠舌面預(yù)備要求：正中(牙合)及前伸(牙合)位，確保0.5～1mm以上的間隔。
80.【正確答案】E
【答案解析】切端溝預(yù)備：在切斜面舌1/3處，做一頂角為90°的溝。溝的唇側(cè)壁高度是舌側(cè)壁的2倍，以保證唇側(cè)少露金屬。預(yù)備時(shí)用短柱形或倒錐形車(chē)針的直角邊在切斜面磨切，溝兩端與鄰溝相連。
81.【正確答案】B
【答案解析】部分冠適應(yīng)證
�、儆醒荔w缺損需修復(fù)但又非嵌體適應(yīng)證時(shí);
②患牙頰舌面是完整的，且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;
③牙冠各部位的徑較大，尤其唇舌徑大且齲壞率低者;
�、墚�(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí)，只用于間隙較小的三單位橋。
82.【正確答案】B
【答案解析】全口義齒佩戴者在夜間睡覺(jué)或者休息時(shí)，是不能佩帶義齒的，以免引起危險(xiǎn)。
83.【正確答案】C
【答案解析】癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù)，其他疾病均可以。
84.【正確答案】C
【答案解析】初戴義齒時(shí)可能會(huì)有異物感，惡心，發(fā)音不清楚，不會(huì)用義齒咀嚼等不適現(xiàn)象。
85.【正確答案】D
【答案解析】患者牙體條件良好，金屬烤瓷冠是最佳的選擇，塑料全冠不用于永久修復(fù)，錘造冠已被淘汰，大面積銀汞充填制作嵌體和部分冠的固位力不足。
86.【正確答案】C
【答案解析】缺牙較多，且按照經(jīng)濟(jì)角度考慮，患者最適合做可摘局部義齒修復(fù)。
87.【正確答案】C
【答案解析】題干明確說(shuō)是舌系帶根部，所以應(yīng)為舌桿位置過(guò)低。
88.【正確答案】C
【答案解析】基托在上唇系帶處緩沖不足導(dǎo)致上唇系帶處疼痛，應(yīng)盡量避讓。
89.【正確答案】E
【答案解析】在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上頜隆突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起，有組織倒凹的區(qū)域，下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄，受力后容易造成組織壓傷。用桃形或輪狀砂石將基托組織面磨除少許，使基托組織面與組織之間有適當(dāng)?shù)目障�，這種處理稱(chēng)為緩沖處理。
90.【正確答案】A
【答案解析】右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，引起牙齦紅腫，應(yīng)拆除修復(fù)體重做。
91.【正確答案】D
【答案解析】對(duì)于前伸(牙合)前(牙合)干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。
92.【正確答案】A
【答案解析】前伸(牙合)干擾的選磨：前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面，應(yīng)分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。
93.【正確答案】A
【答案解析】正中(牙合)早接觸的選磨：正中(牙合)早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對(duì)于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸，應(yīng)按照BULL法則，調(diào)磨非支持尖，即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。
94.【正確答案】B
【答案解析】模型后堤區(qū)的處理：如果在取終印模時(shí)未做后堤區(qū)加壓完成邊緣修整者，可在工作模型上用刮除石膏的方法形成后堤區(qū)。在上頜石膏模型上的后顫動(dòng)線(xiàn)處，或腭小凹后2mm至兩側(cè)翼上頜切跡的連線(xiàn)處，用雕刻刀切一條V字形溝，此溝中間深度1～1.5mm，越近中線(xiàn)和翼上頜切跡處越淺。沿此溝向前約5mm的范圍內(nèi)，將石膏模型刮去一層，愈向前刮除得愈少，使與上腭的黏膜面移行。
95.【正確答案】D
【答案解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位，選擇托盤(pán)。上頜托盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm，周?chē)吘壐叨葢?yīng)離開(kāi)黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤(pán)長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn)3～4mm。下頜托盤(pán)的高度和寬度與上頜的托盤(pán)相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。
96.【正確答案】B
【答案解析】顫動(dòng)線(xiàn)：當(dāng)患者發(fā)“啊”音時(shí)，軟腭發(fā)生顫動(dòng)，顫動(dòng)線(xiàn)是用來(lái)標(biāo)記軟腭可動(dòng)部分前緣的一條假想線(xiàn)，又稱(chēng)“啊”線(xiàn)，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對(duì)側(cè)的翼上頜切跡�！鞍 本�(xiàn)又可稱(chēng)為后顫動(dòng)線(xiàn)，大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位，稱(chēng)為前顫動(dòng)線(xiàn)。在前、后顫動(dòng)線(xiàn)之間形成一個(gè)弓形的區(qū)域，用鈍性器械按壓此處的黏膜組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動(dòng)，又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的后緣封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤，義齒在口內(nèi)就位時(shí)，利用黏膜的彈性，突起的后堤壓向黏膜組織，使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長(zhǎng)度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/P>
97.【正確答案】E
【答案解析】基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)：影響唇頰舌系帶及周?chē)』顒?dòng)，也可使義齒固位不好，可將基托邊緣磨短，系帶處基托讓開(kāi)。
98.【正確答案】B
【答案解析】基托與組織不密合，邊緣封閉不好：常發(fā)生在游離端義齒和缺牙數(shù)目多的義齒，沒(méi)有充分發(fā)揮吸附力和大氣壓力的固位作用，應(yīng)進(jìn)行基托重襯處理。
99.【正確答案】C
【答案解析】彈跳：卡環(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，而是抵住鄰牙，咬合時(shí)基托與黏膜貼合，開(kāi)口時(shí)卡環(huán)的彈力使基托又離開(kāi)黏膜。只要修改卡環(huán)臂即可糾正。
100.【正確答案】A
【答案解析】惡心和唾液增多：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過(guò)多.過(guò)厚，或基托邊緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺(jué)降低，只要堅(jiān)持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。
101.【正確答案】D
【答案解析】托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm的間隙，以容納印模材料，其翼緣應(yīng)距黏膜皺襞約2mm，不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)。
102.【正確答案】B
【答案解析】(牙合)支托凹的預(yù)備：(牙合)支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙(牙合)面的近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。鑄造(牙合)支托的支托凹呈圓三角形或匙形，支托凹在基牙邊緣嵴處最寬，為磨(牙合)面頰舌徑的1/3，前磨牙的1/2。
103.【正確答案】E
【答案解析】舌隆突支托凹預(yù)備：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。可用粗的平頭柱狀或倒錐車(chē)針預(yù)備，支托凹底面圓鈍，最后磨光。
104.【正確答案】D
【答案解析】鑄造(牙合)支托厚度為1～1.5mm。若無(wú)鑄造條件，也可用扁的18號(hào)不銹鋼絲做支托，寬1.5mm，厚1mm，長(zhǎng)2mm。
105.【正確答案】E
【答案解析】種植義齒主要由種植體、基臺(tái)、螺絲和修復(fù)體組成。
106.【正確答案】D
【答案解析】熱凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料。
107.【正確答案】E
【答案解析】嵌體洞深至少為2mm。
108.【正確答案】E
【答案解析】第一類(lèi)：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。
109.【正確答案】E
【答案解析】需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。
110.【正確答案】B
【答案解析】腭部硬區(qū)由于黏膜較薄，常易形成義齒支點(diǎn)，因此制作過(guò)程中應(yīng)做足夠的緩沖。
111.【正確答案】E
【答案解析】張口、說(shuō)話(huà)、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)。遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。因受嚼肌前緣活動(dòng)的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會(huì)引起疼痛，嚼肌活動(dòng)時(shí)會(huì)使義齒松動(dòng)。
112.【正確答案】B
【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過(guò)小時(shí)，會(huì)造成后牙過(guò)平，前牙覆(牙合)覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線(xiàn)大小無(wú)關(guān)。面容蒼老是垂直距離過(guò)低造成，而不是補(bǔ)償曲線(xiàn)過(guò)小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線(xiàn)曲度過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致前伸(牙合)時(shí)，后牙離開(kāi)較晚，引起后緣的翹動(dòng)。
113.【正確答案】B
【答案解析】患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開(kāi)(牙合)，后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系，從而造成垂直距離過(guò)高。記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成，如果是這些原因所致，在剛戴義齒時(shí)便可發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)。
114.【正確答案】D
【答案解析】下頜隆突：一部分無(wú)牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱(chēng)為下頜隆突，其大小、形狀和數(shù)量的個(gè)體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄，義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過(guò)大、過(guò)突的下頜隆突，下方形成明顯的組織倒凹，影響義齒基托伸展，應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。
115.【正確答案】D
【答案解析】垂直距離過(guò)高：患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無(wú)異常表現(xiàn)，這種情況多由于(牙合)的垂直距離過(guò)高或夜磨牙所致。當(dāng)前牙覆(牙合)不大時(shí)，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。
116.【正確答案】E
【答案解析】頰棚區(qū)位于下頜后部牙槽嵴的頰側(cè)，此處骨皮質(zhì)厚，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽嵴骨吸收較多，變低平時(shí)，此時(shí)頰棚區(qū)骨面趨向水平，能承受較大的垂直向咬合壓力。因此，對(duì)于牙槽嵴低平患者，為了增強(qiáng)支持能力，可將頰棚區(qū)作為主承托區(qū)。
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