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            2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題(27)

            考試吧整理了“2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題”,更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試資料,請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信。

              >>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題匯總

              A3/A4

              1、有一年輕男患,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼。怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情

              <1> 、醫(yī)師的正確做法是

              A、完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療

              B、完全替病人保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道

              C、應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染

              D、介紹他去別的醫(yī)院

              E、適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療

              <2> 、醫(yī)師的這種做法

              A、基本是對(duì)的

              B、全部是對(duì)的

              C、是錯(cuò)誤的

              D、應(yīng)該得到表揚(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/P>

              E、以上答案均不對(duì)

              2、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:病人多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),就會(huì)使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險(xiǎn)。

              <1> 、該上級(jí)醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是

              A、醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格

              B、醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

              C、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位

              D、醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

              E、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無疑

              <2> 、對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法做出的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是

              A、正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策

              B、正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替病人做主

              C、正確,醫(yī)生既已受到病人信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任

              D、錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托

              E、錯(cuò)誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

              3、某中學(xué)生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。

              <1> 、病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭,理由如下,但其真實(shí)的思想是

              A、家長沒有書面承諾,說明對(duì)該方案有保留意見

              B、搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間

              C、家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

              D、要求減免住院費(fèi)用

              E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

              <2> 、就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

              A、研究目的是正確的

              B、符合知情同意的原則

              C、符合受試者利益的原則

              D、治療期間,醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的

              E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則。沒有錯(cuò)誤

              4、某男患者,65歲;嘉赴┧哪辏砥冢咽ナ中g(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他人院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人

              <1> 、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的

              A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任

              B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

              C、醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任

              D、晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的

              E、對(duì)治療無望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值

              <2> 、從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是

              A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

              B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利

              C、人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的

              D、對(duì)待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁

              E、以上都是

              <3> 、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點(diǎn)是不對(duì)的

              A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人

              B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁

              C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人

              D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

              E、在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好

              5、一小兒。女患者,11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好

              <1> 、下面說法。哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

              A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

              B、既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效

              C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)

              D、醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

              E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的

              <2> 、在該事例中,涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)

              A、享有基本的醫(yī)療權(quán)

              B、享有自我決定權(quán)

              C、享有自我選擇權(quán)

              D、享有知情同意權(quán)

              E、以上都是

              6、美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺。只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著

              <1> 、對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是

              A、完全正確

              B、完全錯(cuò)誤

              C、基本上錯(cuò)誤,侵犯了患者家屬自主權(quán)

              D、基本上正確,但應(yīng)弄清患者本人意愿,徹底維護(hù)患者權(quán)益

              E、以上都不是

              <2> 、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

              A、醫(yī)乃仁術(shù)

              B、生命神圣

              C、不傷害原則

              D、尊重患者自主原則

              E、以上都是

              <3> 、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說。此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

              A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

              B、醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的

              C、市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

              D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

              E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

              參考答案

              A3/A4

              1、

              <1>、

              【正確答案】 E

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 醫(yī)生在特殊情況下,可以限制患者的自主權(quán)利,以確;颊咦陨、他人和社會(huì)的權(quán)益,醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效:1、精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2、對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3、在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí),醫(yī)生必須終止試驗(yàn)以保護(hù)患者權(quán)利;4、危重病人要求了解自己疾病的真相,但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí),醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

              上題中的醫(yī)生對(duì)傳染病患者放任的做法很可能會(huì)導(dǎo)致其成為傳染源,損害到其他很多人的利益,所以醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的。

              故選C

              2、

              <1>、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系

              1.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

              (1)病人和醫(yī)師都具有獨(dú)立的人格

              (2)醫(yī)患關(guān)系是自愿進(jìn)入的關(guān)系

              2.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

              (1)病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢地位

              (2)醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系

              (3)病人求醫(yī)行為包含對(duì)醫(yī)師的信任

              3.醫(yī)患關(guān)系的第三、四方

              (1)病人的家屬

              (2)醫(yī)療資源的管理、分配者

              此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。

              <2>、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 本題選C。

              醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型:信托關(guān)系基于病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會(huì)真誠地把前者利益放在首位。

              3、

              <1>、

              【正確答案】 D

              <2>、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人(有時(shí)包括病人家屬)之間相互交流、協(xié)商,有時(shí)包括耐心說服的過程。

              題目中說明了問題"醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)"從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則,沒有履行書面承諾屬于問責(zé)的部分,與醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)無關(guān)。

              4、

              <1>、

              【正確答案】 D

              <2>、

              【正確答案】 E

              <3>、

              【正確答案】 C

              5、

              <1>、

              【正確答案】 D

              <2>、

              【正確答案】 E

              6、

              <1>、

              【正確答案】 D

              <2>、

              【正確答案】 E

              <3>、

              【正確答案】 C

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