三、A3/A4

　　1、女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：右下Ⅳ遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦正常。ⅤO齲洞，探不敏，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見異常。

　　<1> 、為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A、咬診

　　B、碘染色法

　　C、電活力測驗(yàn)

　　D、冷測

　　E、X線片

　　<2> 、齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選

　　A、光敏復(fù)合樹脂充填

　　B、氧化鋅丁香油糊劑充填

　　C、磷酸鋅水門汀墊底

　　D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓

　　E、玻璃離子水門汀充填

　　2、男孩。8歲，右上前牙腫包3天就診�；純航�半年來右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。

　　檢查：右上2舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診(+)，松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示2根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。右上6咬合面齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動(dòng)，叩痛(-)。右下ⅤMOD大面積齲壞，髓腔暴露，叩診(+)，松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示右下Ⅴ根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

　　<1> 、右上2感染來源是

　　A、齲病致牙髓感染

　　B、牙周感染

　　C、咬合創(chuàng)傷

　　D、隱裂

　　E、畸形舌窩感染

　　<2> 、右上2的治療方法是

　　A、瘺管搔刮術(shù)

　　B、冠髓切斷術(shù)

　　C、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　D、根管治療

　　E、塑化治療

　　<3> 、右下Ⅴ進(jìn)行診斷的重要依據(jù)是

　　A、疼痛史

　　B、髓腔暴露

　　C、牙齦瘺管

　　D、X線表現(xiàn)

　　E、叩診松動(dòng)度

　　<4> 、右下Ⅴ的治療措施是

　　A、口服消炎藥，觀察至替換

　　B、氫氧化鈣根管治療

　　C、氧化鋅丁香油糊劑根管充填

　　D、拔除，觀察恒牙萌出

　　E、拔除，間隙保持

　　3、女童，6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查：右下ⅤMO齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動(dòng)，叩痛(-)。右下6萌出2/3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。右上Ⅳ咬合面齲洞淺。左下ⅤOM、左下ⅣOD牙色充填體，邊緣不密合。

　　<1> 、右下ⅤMO腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是

　　A、光敏復(fù)合體充填

　　B、銀汞合金充填

　　C、間接蓋髓，復(fù)合體充填

　　D、玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)

　　E、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)

　　<2> 、第一恒磨牙應(yīng)做的治療是

　　A、觀察

　　B、涂布氟化鈉

　　C、窩溝封閉

　　D、預(yù)防性樹脂充填

　　E、備洞，銀汞合金充填

　　<3> 、如果右下ⅤMO腐質(zhì)沒有去盡時(shí)牙髓暴露，應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是

　　A、直接蓋髓

　　B、冠髓切斷術(shù)

　　C、根管治療

　　D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　E、根管塑化治療

　　4、女童，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：左下第一磨牙頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。

　　<1> 、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為

　　A、慢性根尖周炎

　　B、急性牙髓炎

　　C、急性齲

　　D、慢性齲

　　E、慢性閉鎖性牙髓炎

　　<2> 、治療方案應(yīng)考慮為

　　A、間接蓋髓術(shù)

　　B、活髓切斷術(shù)

　　C、干髓術(shù)

　　D、根管治療術(shù)

　　E、活髓摘除術(shù)

　　<3> 、首次就診時(shí)，對該患牙該做的處理為

　　A、雙層墊底即刻充填

　　B、置放失活劑

　　C、氧化鋅丁香油糊劑暫封

　　D、活髓切斷

　　E、局麻下活髓摘除

　　5、患兒，男。12歲，上前牙變黑，無疼痛及不適。檢查：上頜|1近中鄰面釉質(zhì)呈黃褐色。表面探粗糙感。探診無疼痛和不適。舌側(cè)邊緣嵴及唇面完整。

　　<1> 、診斷應(yīng)考慮為

　　A、淺齲

　　B、中齲

　　C、深齲

　　D、牙本質(zhì)淺層齲

　　E、牙本質(zhì)深層齲

　　<2> 、首選采用的修復(fù)是

　　A、銀汞合金充填術(shù)

　　B、復(fù)合樹脂黏接修復(fù)術(shù)

　　C、銀汞合金黏接修復(fù)術(shù)

　　D、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)術(shù)

　　E、磷酸鋅黏固粉修復(fù)術(shù)

　　<3> 、在窩洞預(yù)備時(shí)應(yīng)考慮

　　A、按銀汞合金修復(fù)術(shù)要求制備Ⅲ類洞

　　B、按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備Ⅲ類洞

　　C、按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備Ⅳ類洞

　　D、盡量從唇面進(jìn)入病變區(qū)

　　E、可增加附加固位釘裝置

　　6、患兒，男，7歲，乳牙dmft多于10，兩上頜第一恒磨牙萌出1/3，左下第一恒磨牙窩溝齲。

　　<1> 、年輕恒牙齲病治療中不正確的是

　　A、應(yīng)以保存活髓為主

　　B、去腐時(shí)應(yīng)避免不必要的露髓

　　C、六齡齒深窩溝應(yīng)早期防治

　　D、六齡齒涂氨硝酸銀可以防齲

　　E、恒牙深齲可用氫氧化鈣再礦化治療

　　<2> 、左下第一恒磨牙近中窩溝牙本質(zhì)深層齲洞，去腐凈，治療方法為

　　A、銀汞充填

　　B、墊底后光敏樹脂充填

　　C、光敏樹脂充填

　　D、間接蓋髓

　　E、窩溝封閉

　　<3> 、假如左下第一恒磨牙隱匿性齲去腐露髓，治療方法首選

　　A、二次去腐

　　B、間接蓋髓

　　C、直接蓋髓

　　D、活髓切斷

　　E、根尖誘導(dǎo)成型術(shù)

　　<4> 、假如此牙去腐未凈及近髓，采取二次去腐。選用的蓋髓藥物是

　　A、聚羧酸水門汀

　　B、氫氧化鈣制劑

　　C、磷酸鋅水門汀

　　D、氧化鋅香油黏固粉

　　E、玻璃離子水門汀

　　7、患兒，2歲，乳上中切牙、側(cè)切牙、尖牙唇面和頰面齲損�；純河媚唐课桂B(yǎng)，含奶瓶入睡，無刷牙習(xí)慣。

　　<1> 、本病例診斷是

　　A、靜止齲

　　B、猖獗齲

　　C、奶瓶齲

　　D、急性齲

　　E、慢性齲

　　<2> 、此患兒的防齲指導(dǎo)中不正確的是

　　A、培養(yǎng)睡前刷牙習(xí)慣

　　B、進(jìn)行飲食指導(dǎo)，少吃甜食及飲料

　　C、用淡鹽水含漱或擦洗牙面

　　D、3個(gè)月復(fù)查一次檢查治療情況

　　E、牛奶內(nèi)少加糖，含奶頭入睡

　　8、患者，8歲，男孩，右下后牙冷熱食刺激痛3日就診，檢查：右下第一恒磨牙面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)中層，腐質(zhì)黃軟，無叩痛，溫度測同對照牙，牙齦無異常

　　<1> 、此牙的診斷為

　　A、淺齲

　　B、深齲

　　C、繼發(fā)齲

　　D、可復(fù)性牙髓炎

　　E、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　<2> 、此牙的治療原則是

　　A、第一恒磨牙不一定保留

　　B、腐質(zhì)一定要去凈，露髓后摘除牙髓

　　C、可以不必恢復(fù)咬高度

　　D、盡量保護(hù)活髓，使牙齒繼續(xù)發(fā)育

　　E、以上都不是

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