參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性齦炎：鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性齦炎-炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。③溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。④結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。⑤溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞。⑦牙周膜的基質(zhì)及膠原變形、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏�，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路�，牙槽骨在袋的�?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理表現(xiàn)包括牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體這一特點。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤這一特點。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞這一特點。

　　二、B型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損-苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性齦炎-纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏�，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一壁骨袋：骨質(zhì)破壞嚴重，僅存一側(cè)骨壁。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋;此時牙槽骨無明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失。

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