17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手機內(nèi)部軸承管道結構精細，內(nèi)表面無法進入清潔。這些特點決定了手機清潔消毒的特殊性。同時高品質(zhì)的手機價格昂貴，如何養(yǎng)護手機、延長其使用壽命也很重要。綜上所述，化學消毒劑、微波、紫外線等消毒方法僅適用于手機表面的消毒滅菌，而不能殺滅手機內(nèi)部的病原微生物�；瘜W消毒法還存在著對人體的刺激和手機部件的腐蝕性等問題。因此，預真空高溫高壓滅菌法是目前對口腔科手機最有效的滅菌方法。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　真空高溫高壓滅菌法：利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。蒸汽壓力達205.8kPa(2.1kg/cm2)，溫度達132℃或以上開始滅菌，到達滅菌時間后，抽真空使滅菌物品迅速干燥。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：①耐高溫、耐濕度的物品和器材，應首選壓力蒸汽滅菌;耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。②不耐熱、不耐濕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。③器械在浸泡滅菌時，應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　目前國際上把預真空高壓蒸汽滅菌器分為3個等級，即N級：滅菌前沒有抽真空;S級：滅菌前抽1次真空;B級：滅菌前抽3次真空。在滅菌前進行抽三次預真空可確保手機軸承的空隙及管道內(nèi)的空氣完全抽出，熱空氣方能進入其管道，從而殺滅管道內(nèi)回吸的病原微生物和病毒。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　封包注意事項：①包外應設有滅菌化學指示物，并標有滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期;②口腔門診手術包內(nèi)應放置包內(nèi)指示物;③紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm;④醫(yī)用塑封機在每日使用前檢查參數(shù)的準確性和封閉完好性。不可使用封閉式的金屬盒裝載器械滅菌，這樣會引起消毒滅菌不全甚至失敗。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：①耐高溫、耐濕度的物品和器材，應首選壓力蒸汽滅菌;耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。②不耐熱、不耐濕以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。③器械在浸泡滅菌時，應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在器械滅菌與消毒之前，預清洗是必須的步驟，可減少微生物數(shù)量;去除血液、唾液以及其他可以阻礙滅菌或消毒效果的物質(zhì)。具體措施包括手擦洗器械，超聲波清潔，去除清潔劑。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　患者健康檢查與評估的注意事項：①注意保護患者的隱私。對于一些敏感的問題，要注意場合和方式�；颊叩男畔⒅荒芴峁┙o需要信息的治療人員，沒有患者的同意不能披露給第三方;②口腔醫(yī)師不能歧視患有傳染性疾病的患者，拒絕給他們提供治療是不道德的;③醫(yī)護人員有責任采用感染控制措施防止感染傳播，在自己不被感染又不將感染傳播給其他患者的前提下進行治療。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔醫(yī)生主要通過患者檢查與評價采集病史來了解和評估口腔患者的健康狀態(tài)。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　控制感染應遵循標準預防的原則，其基本特點為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播;②強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者;③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乙烯基手套：有些醫(yī)護人員可能對乳膠有嚴重的過敏反應，這種“乳膠過敏癥”是一種接觸性皮炎。一直以來，推薦乳膠手套過敏者使用乙烯基手套，但據(jù)最新研究報道乙烯基手套的屏障作用時間只有5～10分鐘，不可作為口腔科檢查與治療用途。目前，建議過敏者使用腈制品手套。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　防護眼鏡和面罩：在口腔治療中產(chǎn)生的顆粒可能傷害到醫(yī)師的眼睛，如飛濺的碎片、舊的充填物或崩裂的牙體;正畸治療或義齒修復時剪斷彈出的金屬絲;使用高速手機、超聲波潔牙機或水氣槍時產(chǎn)生的噴霧、牙結石碎片等。配戴防護眼鏡不僅可防止物理性損傷，也可以防止飛沫的危害，防止碎屑、唾液、飛濺的化學物質(zhì)或其他氣化物質(zhì)傷害眼睛。防護眼鏡可以用肥皂水、消毒液清潔，用流水沖洗干凈后重復使用。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口罩：口罩保護面部不受碎片污染和防止吸入污染的飛沫，配戴時應完全覆蓋鼻部與嘴部。整個口腔檢查及治療過程，醫(yī)護人員都必須保持配戴口罩。接診每個患者都應使用新的口罩;在治療中，不能用手套觸摸口罩：治療結束后先脫手套再摘口罩。口罩一旦潮濕或污染了，必須更換，因為濕潤的口罩不僅不舒服，而且降低了阻隔病原體的作用。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在口腔醫(yī)療工作中一般包括工作服、口罩、防護鏡、手套等，稱這些設備為“個人防護設備”。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　采用屏障保護技術的優(yōu)點在于完成一位患者的治療后，只要丟棄這些屏障，被覆蓋的部分不需要進行清潔消毒(除非有破損)，治療區(qū)域其他暴露部分及缺損部位在治療兩位患者之間必須清潔。這樣既保持了物體表面的清潔又節(jié)省了時間。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　屏障防護技術是一種物理性的防護技術，采用一次性的塑料紙或透明的塑料套管覆蓋治療室那些經(jīng)常接觸，且難以清潔和消毒的部位，以減少工作區(qū)域表面的污染。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口腔診療清潔區(qū)域指的是治療室內(nèi)那些僅用干凈的手或物品觸碰的地方或設備的表面及材料等。如容器內(nèi)的材料、X線片、患者的病歷、牙醫(yī)助手的工作臺、材料瓶、醫(yī)護人員的洗手池等。而綜合治療臺的支架桌屬于污染區(qū)域。

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對診室的空氣消毒可采�。孩俪粞跸�毒：要求達到臭氧濃度≥20mg/m3，在相對濕度RH≥70%條件下，消毒時間≥30分鐘;②紫外線消毒：選用產(chǎn)生較高濃度臭氧的紫外線等，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。紫外線燈照射時間應大于30分鐘;③化學消毒劑或中草藥消毒劑進行噴霧或熏蒸消毒方式。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對診室的空氣消毒常用的化學消毒劑有：0.5%～1.0%的過氧乙酸水溶液熏蒸，或過氧化氫噴霧。在使用中注意所有消毒劑必須在有效期內(nèi)，消毒時室內(nèi)不能有人，甲醛因有致癌作用不能用于室內(nèi)消毒。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　環(huán)境消毒包括：空氣消毒、地面消毒、墻面消毒、其他表面消毒。其他表面消毒：包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　其他表面消毒：包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。

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