參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　注意事項：①洗手之前應先摘除手部飾物，剪短指甲，指甲邊緣圓鈍。②最好采用非手接觸式水龍頭;如采用自動感應式、腳踏控制式水管裝置。③任何一次洗手后，須擦干。一定要用干凈的個人專用毛巾或一次性消毒紙巾擦干，或者使用自動干手機烘干。不能使用用過的毛巾，不能用工作服擦手。若沒有條件，可讓“濕手”自動晾干。④經(jīng)常使用肥皂和抗菌劑洗手易引起慢性刺激性接觸性皮炎，可選擇刺激性小的手衛(wèi)生產(chǎn)品和洗手后使用潤膚產(chǎn)品以減少這類皮炎。使用石油提煉的乳劑可能會破壞乳膠手套的完整性，所以這一類潤膚乳應在一天工作結束后使用。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟的措施。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尖銳器械傷害的處理：當尖銳器械傷害發(fā)生時，受害者須保持冷靜，如果尖銳器械與患者有關，要先留下患者，然后按照尖銳器械傷害的急救與處理進行：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。②受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液(75%乙醇或0.5%碘伏)進行消毒，并包扎傷口：被暴露的黏膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。③發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。④高風險時采用藥物預防，如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器損傷，應在24小時內(nèi)注射高價乙肝免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0個月、1個月、6個月間隔)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尖銳器械使用的原則是小心防范，避免傷害。如傳遞探針、鑷子時，避免銳端朝向接受者;用后的車針應立即從手機上取下，仍需繼續(xù)使用的車針頭應該保持向下向內(nèi)狀態(tài);尖銳器械不可以由護士“手對手式傳遞”給醫(yī)師，而是由護士準備好后放置在綜合治療臺支架桌上，由醫(yī)師自己取用;用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺的硬殼銳器盒內(nèi)，且該容器應放置在治療區(qū)附近。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔中常用的尖銳器械包括沖洗針頭、注射針頭、縫合針、外科解剖刀片、根管治療的擴大針、探針、慢速車針、金屬成形片、注射用的玻璃麻醉藥以及其他玻璃制品、矯治用的各種鋼絲、挖器、牙周刮治器等。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙肝病毒在口腔臨床中的傳播方式主要是接觸傳播，通過直接接觸患者的血液、唾液、齦溝液以及接觸被污染的環(huán)境都可能感染疾病。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　艾滋病的口腔常見病損：包括：①口腔毛狀白斑;②口腔念珠球菌病;③卡波西肉瘤;④非霍奇金淋巴瘤。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　經(jīng)空氣傳播的微生物及疾病

　　微生物疾病

　　水痘病毒水痘

　　麻疹病毒麻疹

　　風疹病毒風疹

　　流行性腮腺炎病毒流行性腮腺炎

　　流感病毒流感

　　腺病毒兒童呼吸道感染

　　結核桿菌結核

　　化膿性鏈球菌化膿性感染

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔環(huán)境是口腔醫(yī)療保健中潛在的病原體來源，包括血源性疾病、口腔疾病、系統(tǒng)性疾病的口腔病損及呼吸道疾病。如人類免疫缺陷病毒疾病、病毒性肝炎、結核、人皰疹病毒、梅毒等。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病毒感染是口腔工作者工作最大的危險，在口腔醫(yī)學的實踐中，由于一些感染性疾病本身傳染性強，或者危險性大，加之口腔疾病的普遍性和口腔臨床工作的特殊性，給疾病的傳播提供了便利條件，通過多種傳播途徑帶來的各種感染問題已日趨明顯。乙肝的發(fā)病率相對較高。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝病毒是一種耐熱的病毒，在95℃時要5分鐘才能將其殺滅，這種病毒在工作臺表面可存活幾周，較污染器械上的存活期長。在血液和血制品中可以發(fā)現(xiàn)HBV，唾液、血液，痰，母乳、眼淚、傷口分泌的液體、尿、精液及月經(jīng)中都可以發(fā)現(xiàn)HBV，僅需極少量的病毒就可以導致感染。在沒有應用乙肝疫苗的國家和地區(qū)，口腔衛(wèi)生及有關人員仍屬高危人群。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙肝病毒在口腔臨床中的傳播方式主要是接觸傳播，通過直接接觸患者的血液、唾液、齦溝液以及接觸被污染的環(huán)境都可能感染疾病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　感染源及感染來源包括急性傳染病患者、潛伏期感染者、病毒攜帶者。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔臨床感染的傳播途徑有

　�、俳�(jīng)污染器械傷害傳播：污染器械刺傷是口腔醫(yī)務人員的主要危險，針刺傷后乙肝感染的危險性為20%～25%，因此，在任何時候處理污染的針頭及尖銳器械時都應十分謹慎。

　　②經(jīng)術者手部傷口傳播：口腔醫(yī)務人員感染HBV的機會為一般人群的5倍，很可能是經(jīng)術者手的傷口感染。因此不戴手套操作對醫(yī)生和患者都非常危險。

　�、劭諝怙w濺傳播：由高速手機、氣水槍、超聲波潔牙機形成的飛沫通常直徑為5μm或更小，微滴可懸浮在空氣中很長一段時間，可經(jīng)呼吸道進入支氣管。因此口腔科醫(yī)生、助手和潔牙員進行治療時應戴面罩，診斷室應有較好的通風，患者治療前應漱口，在牙科手術中，飛沫、碎片、污染的手和器械還可以導致手術區(qū)的廣泛污染。診室安裝高速抽風機或定時紫外線燈照射消毒可減少飛沫污染。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔醫(yī)務人員被感染主要可能發(fā)生于：

　　①直接接觸受感染的血及分泌物或感染性病損;

　�、诮佑|含有感染病原的飛沫微滴;

　�、劢佑|受污染的沒有適當消毒的尖銳器械的邊緣。

　　食物不能進行傳播。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔科常用以下幾種滅菌法：①壓力蒸汽滅菌;②干熱消毒滅菌;③環(huán)氧乙烷氣體滅菌;④氧化乙烯滅菌系統(tǒng);⑤低溫過氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領域首選和最有效的滅菌方法。紫外線滅菌多用于診室消毒滅菌。

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