21、成人生長素過多將導(dǎo)致

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水腫

　　C、巨人癥

　　D、肢端肥大癥

　　E、甲狀腺腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肢端肥大癥是由于成年人的垂體前葉生長激素細(xì)胞發(fā)生腺瘤或增生，分泌生長素過旺，因而引起全身軟組織、骨骺及內(nèi)臟的增生肥大，以及內(nèi)分泌的代謝紊亂的疾病。大多起病于20多歲的青年，其中男性多于女性。早期表現(xiàn)有手足肥大，面貌粗陋，頭皮及臉皮增粗變厚，額部多折皺，嘴唇增厚，耳鼻長大，舌大而厚，言語模糊，音調(diào)低沉等癥狀。不少病人伴有糖尿病、甲狀腺腫大及高血壓。晚期則體力衰退，精神萎靡，易感疲乏

　　22、刺激胰島素分泌的最主要因素是

　　A、胃泌素釋放

　　B、迷走神經(jīng)興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胰高血糖素釋放

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血糖升高是對胰島素最強(qiáng)的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過度升高

　　23、血管加壓素合成部位主要在

　　A、腺垂體

　　B、神經(jīng)垂體

　　C、腎上腺

　　D、下丘腦室旁核

　　E、下丘腦視上核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘腦視上核和室旁核的大細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產(chǎn)素)，但視上核以產(chǎn)生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產(chǎn)生催產(chǎn)素為主。因此只能選E，不能選D

　　24、長期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起

　　A、血中ACTH濃度增高

　　B、淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

　　C、肢端肥大癥

　　D、腎上腺皮質(zhì)增生

　　E、腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　長期大量服用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高，負(fù)反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，自身合成的激素減少

　　25、類固醇激素不包括

　　A、雌三醇

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、醛固酮

　　D、雌二醇

　　E、腎上腺素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　類固醇激素主要是由腎上腺皮質(zhì)與性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類激素

　　腎上腺素是一種激素，但其化學(xué)本質(zhì)既不是蛋白質(zhì)也不是固醇類物質(zhì)，而是一種酪氨酸的代謝產(chǎn)物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質(zhì)分泌的

　　26、糖皮質(zhì)激素本身沒有收縮血管的效應(yīng)，但能加強(qiáng)去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為

　　A、協(xié)同作用

　　B、致敏作用

　　C、增強(qiáng)作用

　　D、允許作用

　　E、輔助作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素對血管沒有直接的收縮效應(yīng)，但它能增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)

　　27、對糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯誤的是

　　A、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成

　　B、分泌過多可引起向心性肥胖

　　C、增加血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

　　D、促進(jìn)糖異生，升高血糖

　　E、減弱機(jī)體對傷害性刺激的抵抗力

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素的作用：

　　促進(jìn)糖異生，降低肌肉、脂肪組織等胰島素的反應(yīng)性，使血糖升高;

　　加強(qiáng)蛋白質(zhì)的分解，減少外周組織對氨基酸的利用;

　　促進(jìn)脂肪分解。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，出現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形;

　　增加腎小球血流量，腎小球?yàn)V過率增加，促進(jìn)水的排出;

　　增加紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板和單核細(xì)胞數(shù)量，減少淋巴細(xì)胞;

　　對兒茶酚胺有“允許作用”;

　　應(yīng)激時升高，可提高機(jī)體對應(yīng)激刺激的耐受和生存能力;

　　促進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育及表面活性物質(zhì)的生成。

　　28、不屬于下丘腦分泌的激素是

　　A、生長激素

　　B、生長抑素

　　C、促性腺激素釋放激素

　　D、生長激素釋放激素

　　E、促甲狀腺激素釋放激素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　生長激素為腺垂體激素

　　29、胰島素對脂肪代謝調(diào)節(jié)錯誤的是

　　A、促進(jìn)脂肪合成和貯存

　　B、加速葡萄糖合成脂肪酸

　　C、抑制對激素敏感的脂解酶的活性

　　D、抑制葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞

　　E、胰島素缺乏，可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胰島素對脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中。胰島素還抑制對激素敏感的脂解酶的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病

　　30、胰島素對血糖代謝調(diào)節(jié)錯誤的是

　　A、促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖

　　B、胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原

　　C、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸

　　D、抑制糖原異生

　　E、抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個組織加速攝取和儲存葡萄糖，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無胰島素作用時，幾乎不能攝取葡萄糖。

　　肝細(xì)胞和肌細(xì)胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來，或在肝細(xì)胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存;在肝臟，胰島素使進(jìn)食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)入肌細(xì)胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時糖不能被貯存利用。另一方面促進(jìn)葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來源，結(jié)果使血糖水平下降

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