二、A2型題

　　1、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是

　　A、散熱中樞功能障礙

　　B、產(chǎn)熱中樞功能障礙

　　C、調(diào)定點(diǎn)上移

　　D、發(fā)汗功能障礙

　　E、下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體溫的調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高。前者如細(xì)菌感染發(fā)熱，是體溫調(diào)定點(diǎn)的上調(diào);后者如中暑，為環(huán)境溫度過高而引起的機(jī)體散熱障礙所致的體溫升高。該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機(jī)體不能散熱，故體溫升高

　　2、某瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時(shí)體內(nèi)的變化是由于

　　A、散熱中樞興奮

　　B、產(chǎn)熱中樞興奮

　　C、調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

　　D、皮膚血管擴(kuò)張

　　E、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　感染發(fā)熱時(shí)，機(jī)體的體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)，此時(shí)體溫大于調(diào)定點(diǎn)設(shè)置的溫度，會導(dǎo)致散熱減少、產(chǎn)熱增加

　　3、某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的

　　A、產(chǎn)熱中樞抑制

　　B、散熱中樞興奮

　　C、調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平

　　D、皮膚血管擴(kuò)張

　　E、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點(diǎn)上移的結(jié)果

　　4、某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于

　　A、皮膚血管擴(kuò)張

　　B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　C、體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

　　D、產(chǎn)熱中樞抑制

　　E、散熱中樞興奮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點(diǎn)比較，相應(yīng)地調(diào)節(jié)散熱機(jī)制或產(chǎn)熱機(jī)制，維持體溫的恒定。而當(dāng)患者患有瘧疾時(shí)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機(jī)體產(chǎn)熱增加散熱減少，因此體溫上升

　　三、B型題

　　1、A.輻射散熱

　　B.對流散熱

　　C.傳導(dǎo)散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱

　　<1> 、給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于

　　【正確答案】 C

　　<2> 、用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于

　　【正確答案】 D

　　<3> 、通過游泳使機(jī)體散熱的方式屬于

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　�、儆捎谒�的比熱較大，導(dǎo)熱性能較好，皮膚與冷水接觸時(shí)因熱傳導(dǎo)帶走的熱量大，臨床上常利用冰帽、冰袋給高熱患者降溫。②由于酒精容易蒸發(fā)，因此給高熱患者進(jìn)行酒精擦浴可增加蒸發(fā)散熱。③游泳時(shí)，既可通過與冷水接觸而進(jìn)行傳導(dǎo)散熱，又可通過皮膚表面水分的蒸發(fā)而散熱。

　　2、A.輻射

　　B.傳導(dǎo)

　　C.對流

　　D.蒸發(fā)

　　E.不感蒸發(fā)

　　<1> 、常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　輻射指熱由一個(gè)物體表面通過電磁波的形式傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面的一種方式。人體在安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中約有60%的熱量是以此方式散熱，是主要的散熱形式。

　　輻射散熱量要受兩方面因素的影響：皮膚與環(huán)境間的溫度差，一般體表溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，兩者溫差越大，輻射散熱量越多。機(jī)體有效輻射面積越大散熱就越多。當(dāng)然，如果環(huán)境溫度高于皮膚溫，機(jī)體就會吸收輻射熱。煉鋼工人在爐前作業(yè)，炎熱的夏季農(nóng)民在日照下田間勞動也會遇到這種情況

　　<2> 、環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)機(jī)體散熱的方式是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

　　3、A.輻射散熱

　　B.傳導(dǎo)散熱

　　C.對流散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.發(fā)汗

　　<1> 、給高熱患者用冰帽降溫是通過增加

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傳導(dǎo)散熱是熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式

　　<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對流散熱是指通過氣體流動進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式

　　<3> 、給高熱患者酒精擦浴是為了增加

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

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